（采访）我们都说病理就是金标准，这个病理检查查出来什么就能诊断神经内分泌肿瘤？

病理是什么？可能大家不太了解，病理就是形态学，什么叫形态学？就是长的像谁，你像谁，像我们看图识字一样。图画一看，这个是猫，这个是狗，这个是大象。

病理是通过细胞来看的，看这个细胞就知道是鳞状上皮，这是腺上皮，这是其他上皮，病理是形态学，是通过形态的辨认，找相同点和不同点来确定诊断的。

既然神经内分泌肿瘤，它们有一个共同的起源，然后它们又都是内分泌细胞。内分泌是什么意思？不是通过管道，不像外分泌，乳腺是外分泌，乳汁通过管道流出来，内分泌是什么？分泌的物质要进入到血管里，直接作用在远处的器官，所以有了这样一个特性，形态学就有很多的共性了，就是这个肿瘤细胞一定跟血管密切相关，它分泌出来的颗粒才能直接进到血管里去，所以就有这样一个共性。

就是富含血管的这种细胞，大小又均匀一致的，我们叫它器官样的结构。让病理大夫一眼就能认出，这个东西像神经内分泌细胞，可能是来源于神经内泌肿瘤的，形态学一眼能够辨别出来，但是仅仅是辨别出来还不行，必须要产生神经内分泌颗粒，才是神经内分泌肿瘤。

怎么去证实？就是要测CgA、测SYN、测CD56，这一套神经内分泌标记物测出来，免疫组化表达了，就证实它不仅是像，而且你本质也产生了这个颗粒，所以一定是神经内分泌肿瘤。病理对于神经内分泌肿瘤一旦确定诊断，就归类到这一大家族了，接下来的就要进行分级了，级别不一样，恶性程度不一样，治疗也不一样，预后也不一样。

所以病理要做的三部曲是什么？看到一个肿瘤，先看它像什么，像神经内分泌肿瘤，像还不行，一定要做免疫组化证实它的身份，确实是神经内分泌肿瘤，接下来就对它的恶性程度进行分级，这个三部曲走完了，这个病理才叫完整了，缺一项都不行。

（采访）神经内分泌肿瘤一定要做免疫组化吗？

对，我觉得你长得像张三，可能是张三的孩子，但跟你长得像的人挺多的。如果不去做身份鉴定的话是不行的，免疫组化就是鉴定神经内分泌肿瘤身份的方法。