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哪些肌少症患者需要吃药治疗?有哪些药物?

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2023
2019-08-12 14:06:09
三级甲等

康琳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 老年医学科 科室主任

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视频字幕

(采访)哪些肌少症患者,需要服用药物来治疗?

大部分社区的老人,通过营养的摄入和锻炼,就可以达到增加肌肉含量,和改善肌肉功能的效果。

对于一些重症的老人,比如肌肉减少的时间比较长,或者是需要进行大的手术,术前需要增加功能,或者是严重的疾病,已经通过蛋白营养的摄入和锻炼,还没有达到足够肌肉量的这种情况下,可以辅助用药治疗。

生长激素可以促进肌肉的合成,包括雄激素也可以促进肌肉的合成,包括现在研究的血管紧张素转化酶抑制剂,实际上这是一类降压药,但是它在一些动物试验,包括人体试验上的结果,都体现出它可以改善肌肉的重塑,可以增加肌肉的功能,可以改善临床的表现。

所以如果高血压的老人,同时有肌少症的问题,我们选择血管紧张素转化酶抑制剂,就可以达到一箭双雕的效果,所以这是可以考虑选择的一类药物。

(采访)药物需要长期服用吗?

是要根据病人的情况来决定的,因为比如雄激素受体的调节剂,理论上它可以增加肌肉细胞的合成,但是如果长期应用,会不会有肿瘤等等这些副作用的问题,还需要观察。

另外现在有一些,选择性的雄激素受体调节剂,也就是只希望发挥它增加肌肉的功能,其他的功能通通不要,这样越有针对性,可能它的效果就会越明显,而它的副作用会越少,这些都需要长期的观察,才能得出一个更确切的结论。