（采访）如果是超声检查，检查出来颈动脉里面有斑块，有没有办法能把斑块给去掉？

是否要去掉斑块？这取决于患者的临床症状，是否发生了反复？因为它的责任导致的反复缺血发生。还要看到斑块导致血管发生的狭窄程度，导致脑血流灌注下降。

如果是重度狭窄，血流灌注也下降，病人反复发生了脑缺血的症状，那这就是责任斑块。就应该对它进行治疗。治疗的方法可以是内科治疗。虽然是重度狭窄，但是如果患者的基础病比较多，外科治疗比较有风险，就暂时用内科治疗来稳定他。

如果他反复发生卒中，也应该给他切除。去除斑块的方法，可以说只有颈动脉内膜剥脱术，是可以把斑块去除的。

另一种方法是做支架，用支架一撑，把斑块贴到壁上，但不可能完全使管腔恢复到正常。通常来说支架有一定的残余狭窄。比如术前它是8个毫米，残余管径可能是什么？达到1毫米，想想都太小了。所以支架一撑撑到5.6个毫米，这就了不起了，非常棒。

如果长期狭窄，像老人，都不敢给他扩那么大，所以说扩大了多少，一般是比他基础水平提高了50%，也就够使了。

所以说对于斑块的去除，一个是支架贴附，一个是颈动脉剥脱术。实际上这个概念不叫去除，也就是说针对斑块导致的血管狭窄，进行血运重建，让患者因为狭窄的血流通过手术，支架能够改善，这是目的。

（采访）可能有的患者颈动脉里的斑块还挺稳定的，但是他就特别担心，担心自己会由于斑块引发脑卒中，他能不能提前去做一个手术，剥脱术或者支架术来提前预防脑卒中？

这个叫矫枉过正，不倡导，为什么？

比如说你的斑块虽然发现了，但它并没有导致脑血流的改变，为什么非要动它？

因为手术也有一定的风险，要麻醉，手术当中的风险有可能会发生。另外支架放进去以后，它本身也会导致再狭窄。

有的人可能一段时间再狭窄，所以看到斑块了，尽量先控制好自己的危险因素，把高血压、高血糖治维持到正常水平等等，还要控制饮食方面，控制血脂等等。

平时注意不要去按摩，好多人曾经要按摩，一按摩可能就会出现外力的作用，会导致斑块破裂。但是得了斑块也不要那么紧张，正确对待，控制危险因素。