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什么是脑颈动脉一体化超声?三甲医院都能做吗?

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2020
2019-07-03 13:29:39
三级甲等

华扬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 血管超声诊断科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)您简单介绍一下什么是脑血管、颈动脉超声一体化评估?

脑颈血管超声可以对脑血管病变、颈部血管病变,能够通过超声的手段检查出来。按正常人来说,颈部和脑部血管应该说是一个上下游的关系。

脑血管相当于要通过颈动脉来灌注,颈动脉承担着心脏向脑子供血,这就是一个桥梁作用,所以说一体化评估才能够明确判断出它的病变位置在哪里。

(采访)脑颈动脉超声一体化是从什么时候开展的?

颈部血管超声应该早于脑血管超声。因为颈部血管超声在80年代初期,有的可以说更早一点,他们说最早在40年代就开始用超声的方法看血管,但还没有真正给它命名为颈部血管超声。

而脑血管超声相对晚一点,在80年代末,因为人类的颅骨比较厚,不容易穿透。所以在1982年的时候,发明了脑血管超声,就是多普勒超声,非常简单的,叫一维超声。

这就是整个颈动脉和脑血管超声,基本应用于临床的时间,80年代初是颈动脉,80年代末,差不多是脑血管开始应用于临床。但那个时候都是在初期探索阶段,不像现在大家伙都认可,脑颈超声一体化评估对颈部血管病变,脑血管病变,特别是动脉粥样硬化性病变的筛查的临床价值。

(采访)一般的三级医院,都可以做脑颈动脉一体化的超声吗?

一般的三级甲等医院应该具备颈动脉超声和脑血管超声。

但是一体化评估,是近十年针对脑卒中防治工程所倡导的一种检查、筛查模式,所以说很多医院还实现不了脑颈血管超声一体化评估。一体化不光体现在机器的检查模式,还体现在操作人员的技术。

医生要既懂得颈动脉超声,还要懂得脑血管超声,所以三级甲等医院有可能两种机器都有。但是不一定一个人都会做。但是它并不难。

现在推广这种技术,血管超声大夫对颈动脉做检查,同时应该对颈动脉狭窄所导致的脑血管的血流动力学变化,它缺血的原因,这些机制,应该都能一起来分析、诊断。

所以说现在一般的三级甲等医院有这个机器,但是医生不一定两种技术都能做,所以说需要推广。