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为什么诊断脑缺血不仅要做脑血管检查,还要做颈动脉超声检查?

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2020
2019-07-03 13:29:23
三级甲等

华扬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 血管超声诊断科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)请您简单介绍一下什么是脑血管、颈动脉超声一体化评估?

脑血管病变、颈部血管病变,能够通过脑颈血管超声的手段检查出来。按正常人来说,颈部和脑部血管应该说是一个上下游的关系。

脑血管要通过颈动脉来灌注,颈动脉承担着心脏向脑子供血,这是一个桥梁作用,所以说一体化评估够明确判断出它的病变位置在哪里。

(采访)颈动脉其实连接着身体最重要的两个部位,就是心脏和大脑。

对。

脑颈血管一起评估的话应该能更加精准化诊断责任血管在哪里,病变的位置在哪里,这样可以更快地发现导致患者脑缺血临床症状的责任血管在哪。

(采访)脑血管病超声检查,在之前用的是哪种方法?

脑血管病以前用的是临床症状,体征来判断。后来影像学逐渐发展了CT、核磁这些检查手段,可以显示脑子里有没有缺血病灶?有没有出血?因为脑血管病无外乎出血和缺血两大类。所以说既往大家比较关注于通过CT,核磁来检查。

但是现在有超声以后,因为超声是无创的。CT具有放射性,核磁的成像时间比较长,所以说最简便、方便,无创的办法就是血管超声。通过超声的一体化诊断以后,方便找到病变的所在。

(采访)您能简单说一下脑颈动脉一体化超声,它能够检查出哪些疾病吗?

脑颈血管超声主要是针对缺血性脑血管病。因为脑血管病一个是出血,一个叫缺血,缺血时就看哪个地方堵了,出血是哪个地方破了,所以说CT、核磁,特别是CT对于脑出血来说更快。

而超声是针对缺血,也就是说颈部的大血管有没有哪个地方堵了?有没有窄?有没有闭塞等等,导致它的血流不能顺利的到达脑部。

所以利用脑颈血管超声一体化评估,就能够很容易判断出这是狭窄病变还是闭塞性病变。