>>>哪些肺癌患者可以考虑胸腔镜肺叶切除术？

（采访）哪些肺癌患者可以考虑做胸腔镜肺叶切除术？

肺癌分成几类，一类叫周围型肺癌，肿瘤长在肺周边，长在边上切起来比较方便，所以这种病人是适合的。

另外中心型病变，如果长在肺中心，主要的问题是不能够通过腔镜的视觉来判定切除的范围是否彻底，如果残留了一部分，比如把肺叶切下来了，瘤子留下了，手术就算失败了。所以一般来说，如果支气管镜底下能够看到有肿瘤，一般都不适合采用胸腔镜。

再一个就是淋巴结范围，最好淋巴结能够局限在肺内，叫N1分期，N1期的病人切除范围可以很彻底，而且比较大，如果要是转移范围很广了，比如N2或者N3期，胸腔镜不适合，不符合原则了。

再有一个就是肿瘤侵犯，肿瘤或者淋巴结不能侵犯大血管，当然技术越来越成熟，突破了很多界限，但是风险相对增加，以前不推荐做胸腔镜手术，但是现在也是可以做的。