（采访）治疗复发性多软骨炎，常用的药物都有哪些？

复发性多软骨炎的药物治疗，首先我们要根据病人的病情轻重，还有损害的靶器官。

一般对症的治疗，比如说肋软骨出问题了，或者关节出问题了，我们可能就用点非甾体类的消炎药。只要解决疼痛问题就可以了。

但是对于累及到眼睛、累及到气道，累及到心脏，或者累及到大血管的，这个一定要重视。所以这时候这些病人，可能要用一些抗炎的药，用的最多就是糖皮质激素。

用的最多的糖皮质激素就是泼尼松。我们大体上30-60毫克开始用，根据病人的身高、体重来选择。用的时间是大体上，至少要用够三个月的时间。然后可以逐渐的减量，要特别注意减量速度一定要慢，如果减的太快了，病人就容易复发，复发一次对病人来讲都是一个打击。所以平常的病情活动程度的监测，就变得非常重要。

在使用糖皮质激素的同时，我们主张对这些病人可以使用免疫抑制剂，最常见的用的是环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤，选一样就可以了。

用这些免疫抑制剂的目的在哪？第一、可以减少糖皮质激素的用量。因为糖皮质激素用了以后，可能会有好多的不良反应。比如说肥胖、血压增高、糖尿病、高脂血症等等这些，所以尽量把糖皮质激素的用量降低一些，所以这是一个目的。

第二个目的就是因为复发性多软骨炎，和很多自身免疫病是相似的，它就是好好坏坏，就是老有复发。加了免疫抑制剂以后，它的复发会减少，所以对这样的病人，加一些免疫抑制剂是有帮助的。

另外一个就是有些新的药，比如说针对TNF-α（抗肿瘤坏死因子α）的抗体，现在市面上都可以买到，还有像白介素6受体的抗体，实际上都是一些比较昂贵的药物，对控制起来特别困难的病人，有时候也可以考虑试用一下这些药物。

当然这些药物的效果到底怎么样，实际上缺乏非常大规模的临床研究来证实。所以都是一些样本量比较少的这些个例，或者是小规模的这种研究。但是对比较难控制的病人，确确实实是没有办法的选择，就得用这些。

（采访）其实就是对于疾病侵犯到哪个部位，我们在哪个部位上用药来控制。

不是，这个用药都是全身用药。因为复发性多软骨炎表现在局部，实际上它是一个全身病。所以这就是为什么有人还提出来，可以用干细胞移植去治疗复发性多软骨炎，其实那是最后实在是控制不了，可以考虑作为一个选择。