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复发性多软骨炎容易与哪些疾病相混淆?

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2020

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2019-08-26 10:38:50
三级甲等

王广发 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)复发性多软骨炎,有这么多可能发生症状的部位,并且症状有可能是隐匿的,也有可能是明显的,它会不会很容易跟其他的疾病混淆呢?

我们看到复发性多软骨炎的病人,诊断为支气管炎。因为什么?病人就是咳嗽、气喘。可能是有一个前期的感染,也可能没有前期的感染,来了就是咳嗽。结果我们后来一检查发现他的气道壁明显的增厚,然后一做支气管镜,局部就是有炎症反应。一做活检,我们取到气道软骨,之后一做(检查)就是个软骨炎。所以一用激素,这个病人就好了,像这样的病人是比较早的。

还有一些病人来找我们已经喘了。有的病人诊断是支气管哮喘,按照支气管哮喘治了很长时间,有的病人按慢阻肺来治。实际上都不是,他用治疗哮喘的药、用治疗慢阻肺的药,效果都不太明显。实际上一做检查,软骨都塌陷了,然后气道都狭窄了,甚至有的病人都出现了二氧化碳的潴留,甚至有的病人都上呼吸机了。这些都是一些容易误诊的。

当然根据他的表现不同,你要小心。比如说虹膜炎有好多原因,你也要去鉴别。心脏的问题,比如说主动脉瓣关闭不全,也可以是老年人退行性心脏病引起的,也可以是风湿性心脏病引起的,都要做鉴别。复发性多软骨炎应该是在考虑当中,你需要结合几方面的信息把它综合起来,看看是不是、像不像,要做相应的检查。