（采访）如果患者出现了，对称的耳朵发热、肿胀，鼻梁塌陷，他到医院做什么检查可以确诊复发性多软骨炎？

这个实际上是做一个软骨的活检，这是很重要的。软骨的活检其实具有诊断性价值，但是如果是很典型的，其实不做活检也可以。

但是这时候，如果是怀疑到复发性多软骨炎，一定要做几个检查，一个是气道的检查，一个是做心脏的检查，一个是做大血管的一些检查。因为这三个部位影响比较大。另外还有一个做眼睛的检查，这是非常重要的。

气道的检查，我们主要是关注软骨还存在不存在，是不是有气道壁的增厚？有没有气道的狭窄？这个决定着我们治疗的积极程度。

比如说如果气道狭窄比较严重，我们可能治疗要积极一些，用药的剂量要比较大一些。另外有些呼吸困难的病人，我们可能要采取一些比较积极的治疗方法，比如说使用呼吸机、放支架，甚至要做气管切开，这些都是。当然那时候病人表现就比较明显了。

（采访）通过什么检查来检查气道呢？

像气道主要是做CT，CT检查能够看到气道整个的气道壁厚度，从气管到左、右支气管，管腔怎么样？是不是有塌陷、有狭窄？另外我们仔细分析，可以看到软骨和黏膜，大体上是不是增厚，管壁是不是增厚，如果是增厚了，这也很有意义。

另外到了软骨炎的后期，会出现软骨的钙化、骨化和钙化，这时候看的就更清楚了。但是这时候常常比较晚，所以有些早期表现的识别，可能很重要。

另外我们如果做支气管镜，在早期常常就是黏膜的水肿、充血。以后我们可能会看到软骨环消失了，我们正常的气管，还有左、右主支气管，就能看到软骨，一环一环的这么排列下来，看的很清楚。软骨炎的病人，这些就看不清楚了，甚至完全消失了。

再有如果我们气管镜下看，有可能会看到一种动态的气道受压，就是气道会随着呼吸，可能如果是胸腔内的气道，吸气的时候增粗了，呼气的时候就扁了，胸腔外的气道可能吸气的时候就是窄了，呼气的时候就宽了，可能会看到这种现象，这种现象提示我们，它的支撑结构破坏了。很有可能是软骨炎出现了。

对于这种病人，如果你在治疗上不积极，可能再继续发展，有可能最后呼吸衰竭，甚至就危及到生命了。

（采访）像软骨的活检、CT、支气管镜，这么多的这些检查是都要做吗？还是说先确定了是复发性多软骨炎，再做后续的检查呢？

最主要的就是对一些不典型的病例，其实是可以考虑做活检的，比如说耳廓活检。比较典型的不一定需要做活检，这时候我们根据临床的情况判断，基本上确定下来就可以治疗了。