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儿童患了心律失常,可以用心脏射频消融术治疗吗?

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2020
2019-03-15 17:18:56
三级甲等

张建军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 硕士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果儿童患了心律失常,可不可以通过心脏射频消融术来治疗?

当然可以。儿童的心律失常,他的器质性心脏病还真不多,大多数都是一些先天发育异常造成的,室上性心动过速。那么这种情况下,对他们做导管消融是一个非常好的手段。

唯一一个受限制因素是看多大的儿童,一般儿童越小,心脏也就越小。因为心脏大小和拳头的大小基本相似。所以在那么小的心脏里导管操作起来就很困难。

而且心脏越小,异常的解剖结构和正常路贴的就越近,长不开,操作风险就越大,所以尽管是一个非常好的适应证,而且是一个值得推荐的适应证,但对于一些选择来说,儿童的年龄就有很大的关系。

也就是说和小孩的心脏大小有很大的因素影响,心脏越大孩子越大,越能和医生配合,而且风险越小,导管操作越容易,这肯定是一个非常好的手段,值得推荐。

第二,什么时候做?是大夫和病人选择的一个参考因素之一。孩子长大一点风险要小一点,除非患者每一次发作的血流动力学不稳定,甚至要导致死亡的风险。

那么四岁以下是可以做的,否则应该尽可能的往后推,年龄越大,操作越安全,风险越小。