（采访）您能不能简单的梳理一下，心律失常都有哪些类型，各自都有什么样的特点？

心律失常笼统来说，临床上老百姓容易识别的和察觉到的以快慢为分，叫快速性心律失常和缓慢性心律失常。

这是人为界定的，如果超过了每分钟100次，叫做心动过速，低于每分钟50次，叫心动过缓，笼统的分，大家数脉搏就能数得到。

在临床工作中，医学上了解的就不能这么简单，严格的区分它发生的机制，比如自律性增高的，比如折返机制，比如触发活动，作为医学人员要了解这三种机制，有不同的特点。

（采访）在日常生活中也经常听到，比如像房颤、室颤也算心律失常的一种吗？

对，在给大学生讲课的时候，就分类：缓慢性心律失常，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞，就是正常传导路径中间断了，心室和心房是个被动靠自己的自觉性来跳动。

这种跳动不受神经支配，或者受神经支配非常少，是一个自觉干活的能力，那么自觉干活能力取决于它自己的本事，叫自律性。

这种情况下，自律性肯定不如窦房结的心率快，它也会以自己，比如每分钟40-50次、20-30次的节律来支配心脏跳动。

这是为了保证人不会因为中间传导阻滞形成以后，导致病人心脏不跳而造成病人死亡，这是一种缓慢性心律失常的特点。

那么快速性心律失常就包括从窦房结、到心房、到房室结、到心室各种情况的任何一个部位，引起每分钟超过100次的心跳，都称之为快速性心律失常。

至于刚才提到房颤和室颤，都是心房和心室本身，超过了每分钟300-400次的跳动，房颤是心房以每分钟400-600次跳动引起的一种心律失常。

室颤是也是每分钟300-600次的跳动，而这种颤动在心电图上一眼就看得出来，不规则、不规律，对心脏本身来说形不成一个有效的、同一方向的收缩力。

实际上是一个无效的收缩，那么这种情况下就容易产生血流动力学不稳定的两种不好的心律失常。

（采访）过快，您刚才提到等于无效，那是不是就等于心脏可能停跳了？

我刚才说的室颤是个极端例子，如果室颤不能自己转复的话，病人很快就死亡。而房颤不是，房颤就心房本身来说，由于每分钟400-600次的心房肌收缩，它形不成一个有效的收缩，就是一个蠕动状态。

所以房颤不能产生有效的收缩，但是心室功能占总心脏功能的80%。尽管心房不能形成有效的收缩，但只要心室肌能有效收缩，那么还能保证病人活着。但是就心房本身来说，心房本身的功能就丧失了。