窦性心律的心律失常，包括心动过缓和心动过速，第一部分窦性心动过缓，原因有很多。

最常见的是生理性的，比如有些迷走神经过高；还有一种情况是药物引起的，比如镇静类的药物；还有一些是窦房结本身引起的功能下降，叫病态窦房结综合征，它引起的心动过缓也是心律失常。

心动过速，正常人心跳范围，比如休息的时候每分钟四五十次，五六十次，一到运动的时候就到八九十次，一百多一点点，如果反应过快，每分钟一百六七、一百七八，这就是快速心动过速，就是窦性心律失常。

还有一种情况，平时不动就心动过速，窦性心动过速肯定是病理性的，除非有一些原因，比如发烧、情绪激动、生气吵架了等等，能找到可逆性原因，这种叫可逆性的窦性心律失常。

除此之外，还有一类是离开窦房结，是心脏的其他部位，比如说心房、房室结、心室某个地方的兴奋性过高，或者本来不应该有自律性，能引起心脏跳动。

而这地方兴奋过高的时候，会产生一些过快的心跳，超过了窦房结指挥心脏跳动的时候，叫异位兴奋点，这是它的病因。