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不同部位脑外伤,进行认知障碍康复训练有什么不同?

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2019-06-04 11:28:02
三级甲等

谢欲晓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 康复医学科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

除了基础训练大部分是一样的以外,比如额叶要受到损伤,我们本身的挑战就比较大,执行功能就在额叶,语言的表达功能也在额叶,多半是在左侧了,还有一个我们叫愉快中心也在额叶。把愉快中心都给伤着了,就不愉快了,不仅是不愉快了,也不愿意合作进行训练了,所以额叶损害是很要命的事,是我们康复的专业人员比较头疼的一块,比较有挑战性的一块。

颞叶出现了问题,尤其是左侧颞叶有问题,本来中国话是自己的母语,肯定听的懂,觉得听自己的母语像听外语一样了,好像那几个单词我听说过,但是我不知道什么意思,就跟外语学的不好的时候感觉一样,这种时候就是左侧颞叶受到了损伤,听理解不行了,是很要命的事。标志着大脑认知功能最高级的那一部分语言系统受到了损伤,好多思维都是要语言为基础的,本身也会带出一系列的其他的认知功能的问题。

顶叶会涉及到一些结构,一些空间结构,原来我是设计师,现在画不了图了,还有枕叶整个视觉判断都不行了。

顶叶、颞叶、枕叶,这几个区域分工不一样,还有相互的关系,所以还要注意之间也会受到了损害。所以说大脑是人的所有的组织器官里最高级,最奇妙的一个器官组织。

(采访)区域不一样,训练方法也是不一样的。

如果颞叶受到了损害,连听都不理解了,跟他说那么多话,本来说的那些话是来训练他的,就要想办法怎么适应他的听理解能力。如果额叶出现了问题,不仅不愉快了,还不愿意合作,根本就没有训练的意愿,觉得他很淡漠,我们就会发现是脑外伤以后的淡漠。

第一步的干预,首先要等到脑组织到恢复期,进一步的想办法让其他的部位去代偿这部分能力,原来虽然不是独唱人员,我是合唱人员,是个伴唱人员,但是我看也看的会,因为我比较近,所以我可以替代他去主唱,总比舞蹈演员突然去唱歌要强一些,尽量调动伴唱的团队来替他主唱,这就是训练的一个主要的用途,所以我要判别是哪方面的主唱人员出了问题,所以就要把哪方面的伴唱人员调动出来去替代他。