（采访）对于有脑外伤导致的认知功能障碍，我们进行康复的时候要遵循哪些原则？

脑外伤是这样，第一点我们首先要应对全身的问题，要看有没有哪些会受到干扰，比如脑外伤是个复合伤，受伤的过程很可能哪个地方还有骨折，首先要把安全问题处理好，哪些地方还在出血，都要把这些止住，把这些先处理好，生命的体征是稳定的。

在这样的前提下，第一血肿不要越来越扩大，做完手术了赶紧做康复，康复可以快到什么地步，手术以后只要生命体征是平稳的，如果要手术以后有一些发烧，不要超过39度，39度以下，我们都可以慢慢的一边观察，一边可以跟他做一些简单的认知功能的训练和干预。给他进行全套干预，本身对他也是一种支撑，他知道有专业人员在帮他，要不然他会慌的，所以在这种时候首先是要早期的介入，而不要想着我们把所有的临床的事都处理完了，出院以后再进行认知康复，几乎是前后脚就开始。

临床该用药，该做手术就做，临床用药起的作用慢慢减少，康复虽然开始早，但是开始作用比较小，慢慢扩大到了最后，比如脑外伤，脑外伤到后来的恢复期主要是康复人员在起关键作用，而不要再想办法去给他用药，用一些其他的医疗手段，最主要这时候就要看康复的水平。

（采访）只要这个生命体征没有问题，就可以马上的进行康复训练。

生命体征是最主要看待的问题，如果病人有情绪障碍，波动很大，相当多的病人早期的情绪障碍，强哭强笑，你发一个神他就开始哭，或者莫名其妙开始笑，笑收不住，哭也收不住，评估也没法做，训练也没法做，要认识到这样的情况，不用恐惧，好多人没有经验，使劲在那劝病人别哭，有什么好笑的，这都不对，因为是病理反应，多数都是一个急性期的反应，等水肿稍微一减退这个就过去了。

所以这时候先把情绪障碍稳定，不影响评估和训练了，再到我这里来接受康复，这时候我们的人员可以到床旁去观察他，也可以让护理人员定期的送过来，看看他现在怎么样。更多的我们早期是到床旁去做，临床大夫查完房了，我们的康复人员就上。我们和临床人员组成一个脑外伤病人急性期早期的完整的医疗团队。