（采访）血友病患者在进行骨关节康复的过程中，需要注意哪些事情？

这个问题问得非常好，因为我们国家是这样子的，在以前血友病是物理治疗的禁忌症，为什么说是禁忌症？因为它是一个出血性疾病，比如重型血友病患者，他可能随时随地都会出血，他可以自发性出血，可能康复训练还没做就已经出血了，所以说之前是作为一个禁忌性的疾病。

但是血友病之所以是血友病，是因为缺乏凝血因子造成一系列的后果，如果我们给它补充足够的凝血因子，他跟正常人就是一样的，所以说在对血友病患者进行功能训练的时候，我们要强调进行预防治疗，要用凝血因子来保护肌肉关节，来覆盖到我们进行康复治疗这个时期，就是说预防我们在进行康复治疗的过程中再次发生出血，这是第一点需要注意的。也就是说你要有凝血因子的保护，要进行预防性的治疗。

第二，血友病患者的肌肉关节的组织跟正常的人不太完全一样，他可能会发生与他年龄不相符的各种的改变，包括小孩子发生非常严重的骨性的关节病变，非常严重的肌肉萎缩和挛缩，所以说在对这些人群进行康复训练的时候，我们是要求治疗师是经过培训的，治疗师要经过专门的血友病相关的技能培训，才能够为他进行操作，这个也是非常重要的。

再一个，就是我们的治疗师在治疗过程当中会非常细心的观察，这个过程当中任何的变化，包括要适时的评估疼痛的情况，因为在进行康复训练的时候疼痛是难免的，什么样的疼痛就是就算处于一个安全的范围？什么样的疼痛就代表新的损伤发生？什么样的疼痛就说明可能已经有出血了？所以这个要求治疗师就是非常细心的来评价，实时的要监测疼痛的变化。

再一个，就是对于血友病的康复这一块，我们要求定期评估，就是评估可能次数会比一般其他疾病的评估更加频繁，可能需要每一次或者每两次就要对他进行一个全面系统评估。

所有的这些措施都是为了防止在治疗的过程当中，由于治疗的不当引起的这种新的出血；再一个就是为了保证能够有一个好的康复效果。