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血友病是如何导致关节挛缩的?

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2022
2019-06-04 12:06:08
三级甲等

陈丽霞 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 主任 康复科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

血友病确实可以导致关节发生挛缩,主要的因素有这么几个:第一,血液组织本身会对关节里面的结构造成一个直接的破坏;再一个,由于出血导致活动的受限,因为在出血期我们要进行制动,有些人不了解这个情况会无限期制动,这些因素都会导致关节囊的挛缩,导致关节周围肌肉的缩短,肌腱的一些钙化。这些因素都会导致关节挛缩。

关节挛缩主要表现为什么样?就是说活动受限了,关节不能做全范围的活动了。比如说下肢的膝关节,它不能完全伸展。比如说上肢的肘关节,也不能完全伸展。比如说踝关节不能放在地面上了,只能颠着脚。这些都是关节挛缩的表现,关节挛缩确实是非常严重的功能障碍,它会严重影响患者的日常生活活动能力,包括他的生活的质量,所以要对关节挛缩进行康复。

具体怎么康复?我们会通过一些手法的治疗,包括关节活动度的训练,包括肌肉肌腱的牵伸,甚至我们还要借助一些支具,牵拉关节的活动范围,包括肌肉力量的训练等等,通过这些方法,一些纤维性挛缩,就是由软组织和结缔组织造成的这种挛缩可能会得到改善。

当然还有一种就已经发生了骨性挛缩,也就是说它这个关节,关节间隙消失了,已经没有足够的关节间隙,这种骨性挛缩通过这些保守的物理治疗的方法,可能就不能达到一个很好的效果,有的时候会需要借助手术来解决,所以避免严重的关节挛缩是非常重要的。