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视频字幕
(采访)我们应该怎么样去预防视网膜静脉阻塞呢?
因为真正的病因现在医学上没有搞清楚,为什么有的人静脉阻塞了,有的人不得。所以在针对绝对病因的预防上,我们现在还说不出具体的,但从危险因素上可以提供一些建议,比如高血压、高血糖、高血脂这几个,如何把它调到正常。
还有一个戒烟,还有一个就是在生活当中注意补充水分,改善血液粘稠度,血液粘稠度不要太高,让血流适当加快,就是运动,适当地运动。我觉得这些可能是主要的,因为从我们观察的病人看,其实也是这样的。很多视网膜静脉阻塞的人有糖尿病,其实大多数人都有高血压,还有一个特点,不太爱运动,适当运动是比较好的。
其他一些不可预测的因素我们没法说,但这些能够看到的一些影响因素上,在生活上是可以注意的。
(采访)有三高的患者,他们需不需要定期去做眼底检查?
说得很对,应该去,首先是糖尿病病人,糖尿病病人从我们眼科防盲角度来讲,糖尿病的病人一旦确诊了,就要马上做眼底检查,因为糖尿病有一定的隐蔽性,一旦确诊的时候,其实这个人不知道得多长时间了,这是第一点。
第二点,要每年做眼底照相,因为糖尿病引起的眼底的病变是隐蔽的,所以要常规做眼底检查,这是对于糖尿病的病人。当然你常规做眼底检查,你也就知道有没有静脉阻塞发生了。高血压的人,他有动脉硬化,其实我们眼睛是个窗口,通过眼底的视网膜图像,能够判断他高血压的程度,动脉硬化的程度。
所以常规的眼底检查,第一,对他的高血压是一个反馈的监测,动脉硬化到什么程度了?当然对静脉阻塞我们也能发现。你说得很对,我们在临床当中有的时候,本身他没有什么症状,常规例行的眼底检查,包括常规体检,就能发现那儿有个小分支阻塞了。所以有一些例行的体检,也能够早期发现这样的病人。
高血脂的人,要是做眼底检查,其实都是有帮助的,看看他的血液粘度,甚至现在通过AI,通过人工智能,眼底检查都能够给你预测脑梗、心梗的风险。眼底视网膜的血管是全身血管的窗口,通过它可以判断你全身的血管情况,当然对视网膜静脉阻塞也能够早发现,因为这些三高的人本身就是危险的人群。
(采访)他们都是一年来做一次检查吗?
那不一定,如果眼底都很正常,可能让病人一年查一次就行了。但是一旦发现有异常了,有出血了,血管的硬化特征特别明显了,我可能让你半年来一次或三个月来一次,这个就要根据医生的经验来判断了。如果他认为你的眼睛有进一步发展的风险,可能不会让你等一年,那太长了。
我们一般建议一年查一次的,都是一查很正常,什么事没有,这个时候我们一般可能让病人一年来一次。如果眼底有出血点,要看出血的多少、范围,还有血管迂曲的程度,这得靠经验了,包括动脉硬化的程度,可能我觉得风险比较大,可能三个月就得来。如果觉得这个风险可能介于重度和轻度之间,我也可能让你半年就来一趟,这个是由医生经验来决定的。
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