（采访）吞咽困难的老年人在选择食物的时候，都应该选择什么样的食物呢？

我们一般希望老人在选择食物的时候，会有一个评估。

比如我们可以有一个流程表，问你吃固体的食物的时候，比如牛肉能不能嚼碎？他觉得是不能嚼碎的，这个时候你就会发现他是牙齿的问题。但是他觉得一旦把食物嚼碎了之后，他就容易咽进去了，可能把肉剁碎了做成馅就行了。

但是这个时候他也容易出现吞咽困难，你就得想到他是不是得需要有一些相对来说，有粘合力的食物，也就是说粘稠一点的食物，调整食物的粘稠度。比如我们把做的粥加上一点增稠剂，或者吃肠内营养制剂的时候，稍微加上一点增稠剂的话，他就不出现吞咽困难了，这个其实就是我们帮老人所做的，这种食物方面的选择。

大部分像我现在说的，比如我做成粘稠的，加增稠剂，吞咽困难相对来说都是比较重的，但是我们还得关注，吞咽困难并不是那么重的话，我们就尽量把食物蒸煮得烂一点。

但是希望老人吃点新鲜的，然后带有纤维的，可是他有时候牙齿又嚼不动。这种情况其实也会影响老人的一些比如纤维素的摄入，还有一些微量元素的摄入等等，其实这些营养也是缺少的，这个时候我们该怎么办呢？往往他有切割问题的时候，我们就要关注他口腔的健康卫生了。

（采访）老人具体适合什么形态的食物，每个人都不太不一样。

太不一样了，老人真的是一个很大的异质性人群，而且出现吞咽困难或者是吃不下去东西，其实简单地说，吃不下去东西有很多原因。

比如我们讲口腔卫生的时候提到，我们也会发现很多老人喜欢把菜煮得或者蒸得烂烂的，可能吃苹果的时候，都希望给它蒸了，然后形成那种糊状的。

有的时候你可以去看，确实是有牙齿、牙周的问题，有的老人张开口腔的时候，会发现牙齿残缺不全，好不容易保留了几颗牙，上下又不能够咬合，其实上下不能咬合是无效的。

有的老人可能走路还可以，但是就是不能吃硬的东西，当你给他口腔做了一些护理，然后做了一副佩戴比较合适的义齿，你会发现他的营养马上就会变得很好。