本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>血管外科>下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症患者,腔内介入治疗和传统手术治疗该如何选择?

2
|
|
分享
|
105785
|
2023
2020-04-02 08:15:48
三级甲等

沈晨阳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 血管外科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)下肢动脉硬化闭塞症,腔内治疗和手术治疗相比有哪些优缺点。

这也是很多住院患者非常关心的问题,也是患者家属关心的问题。

总体来讲就是外科治疗里有两个方案,一个是腔内,一个是传统的开放。

从患者而言,微创肯定是腔内治疗首选,创伤小,只有一个针眼,没有切口,我们传统手术做搭桥,至少有两个口才能把这个血管桥架起来,还有个皮下隧道的问题,所以这是相对的创伤大。

但也因人而异,发生在什么部位,比如说你很年轻,你只有50多岁,不到60岁,身体非常健壮,发生长段的病变了,为了维持一个长期的通畅率,我们也可能会推荐你去做搭桥手术更好一点,维持的时间长,三年五年以后还通畅着,放了支架,也许你就三年五年以后又全部堵掉了。

如果说您是一位七八十岁的老人,身体条件非常差,有严重的心脏病,肺功能也不好,这个时候你做手术的时候创伤会大,而且造成并发症的风险会高的时候,我们就愿意推荐你去做腔内治疗,微创的治疗。

总的来讲,这是一个手术创伤的问题,要根据患者体质、状况来定。

目前的手术方案,我们腔内几乎都能实现,除非一些特殊部位的,比如说正好发生在关节部位的病变,你这个地方放支架不适合,去做穿刺的时候没有空间,没有入路,一些特殊情况可能不得已需要开刀,大部分情况下,通过腔内治疗都能治愈、都能达到治疗效果的。

还有一点就是不可回避的就是经济费用的问题,搭桥相对来讲,费用会低一些,腔内治疗费用会高,因为它都是高科技含量的东西,越是微创的东西,越是高科技的东西,高科技的东西成本就会高,每个支架都是进口的支架,它都非常贵的,医保有一部分是涵盖的,有一部分还不给报销,所以病人的经济负担会重一些。

(采访)腔内治疗和手术治疗可以说各有优缺点,主要还是要从病人的实际情况出发选择手术方法。

对的,要根据病人的个体情况来定。