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下肢动脉硬化闭塞症的严重程度如何划分?

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2023
2020-04-02 08:13:45
三级甲等

沈晨阳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 血管外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)下肢动脉硬化闭塞症的严重程度,我们是如何区分的呢?

在临床上我们有一个Fontaine分级,一般把它分为IV期。

Ⅰ期就是没有症状,它是0级,就是你随便走、活动都没有任何症状。

Ⅱ期就是走一段路以后,觉得下肢腿肚子胀痛,不舒服,就需要坐下来歇一歇,然后缓过来这个症状以后,再去行走,我们把它称为间歇性跛行。

如果到了Ⅲ期就是静息痛期,这个时候病人不走路,可能就是静息的状态下,比如说到晚上睡觉的时候,他的脚又凉又疼,抱着脚一宿一宿睡不着觉,这个时候就非常重了。

到了Ⅳ期,事实上远端肢体发生缺血坏掉,我们就叫做坏疽,肢体发生坏疽的时候,我们叫四期。

(采访)0级一点症状都没有吗?

几乎没有症状,但是有可能筛查这部分病人也有问题,他血管有一定的狭窄,但是没有到一定的程度,或者是已经形成动脉硬化斑块了,但是因为血管没有堵塞,没有造成血流动力学的影响,远端供血还比较好,所以病人还没有症状。