本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>血管外科>下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症患者,腔内介入治疗后需要注意哪些事儿?

2
|
|
分享
|
118070
|
2023
2020-04-02 08:15:24
三级甲等

沈晨阳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 血管外科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后需要注意哪些地方?

腔内治疗是一种微创的治疗方案,大多数病人治疗以后效果都非常好,近期的效果都非常好,这样术后病人第一个他可以正常的活动,不必顾虑,觉得体内有个异物了,有心理障碍、有顾虑,这都是没必要的。

第二个,必须要严格的吃药,除了戒烟以外,正常的吃药,控制原发疾病,要用一些抗血小板的药,我们一般会单用一种的抗血小板药或者两种抗血小板的药,甚至有一些要把抗凝药要上,这是一个整体,防止这个支架以后发生血栓形成。

还有一些生活上要注意,比如说你是一个长段的病变,这个支架都靠近你的膝关节这个部位了,这个时候我们长期活动,尤其是不要做那种深蹲的这种动作。

有些老人晨练的时候,特别卖力气,我看到腿啪就上了树了,一蹲都幅度特别大,不要做这样的运动,打打太极,游个泳都是可以的,比如说蹲厕所,正常的生活的时候我们建议他坐马桶,马桶他可以坐的尽量时间短一点,如果去蹲坑的话,他受的这个力就很大,这个支架就会容易窝,有一些支架质量不好的话,可能会断裂,或者长期这样活动的话,他的支架和血管之间的摩擦会增加,会诱发支架内的再狭窄,就是支架虽然放进去了,但是它毕竟是个异物,人体的组织会对这个支架有一些炎症排斥反应,它会诱发一些平滑肌的增生、细胞的增生,增生以后就会又慢慢的长回来把支架又堵死了,尤其在支架的两端、支架内部都会产生这样的问题,所以要避免这样剧烈过度的运动。

(采访)剧烈过度的运动会导致支架堵死吗?

会诱发一些再狭窄,当然没有一个很好的临床观察的数据,但是从我的个人的临床经验来讲是有这样的情况。

(采访)所以希望这些术后的患者,运动一定要适量,还不要进行大幅度的运动。

对,正常的生活就可以了,要做一些老年人适合的运动。

(采访)在饮食上有没有需要注意的地方呢?

饮食上当然也有,胡大一先生讲过要管住嘴迈开腿。

光吃素也不成,我门诊来的病人,很精瘦的老头老太太,但是你问他病史,他不吃肉,不抽烟,但是如果做造影、做血管的CT,或者X线检查的话,你会发现他的血管硬化的特别厉害,这就是说人家没有“三高”,为什么会发生这样的问题。

他就是一个脂代谢的异常,所谓的“三高”,只是动脉硬化发生里头相关的大多数因素,但很多还有我们人们目前医学没搞清楚的地方,他一样会发生动脉硬化,他的脂代谢是异常的,会在血管中形成非常非常坚硬的一些硬化斑块,所以这一类的病人尤其更得小心。

(采访)所以饮食、运动,还有定期的一些随访都是需要注意的。

对,随访是非常非常重要的,我们在他复发之前,或者已经发生了以后早期的干预,比他出现了不可逆的之后再去治疗要好。