（采访）什么情况下，下肢动脉硬化闭塞症需要进行手术治疗？

一个是产生重度缺血的病人，极度、重度缺血的病人，非常严重了，你走路跛行只有几百米，或者一百米不到这样的情况，或者说出现了静息痛，我不走路腿疼的一宿一宿数不着觉的时候，甚至都发生破溃了、脚趾都发黑了、发凉了，那你必须要治疗。

（采访）目前手术治疗是什么？

传统的手术治疗，现在仍然有它的适应证，特别是对于长段闭塞的病人，长期的通畅率目前的临床数据来看，要优于腔内治疗的方法。

但是传统的搭桥，在膝关节的上方和膝关节的下方也不一样，在膝关节的上方，我们大部分用的是人工血管，在膝关节下方去搭桥的话，人工血管的口径一个是不匹配，二、吻合口发生的再狭窄率就会高，所以在膝关节的下方搭桥的时候，我们一般都要用到自体的大隐静脉，这也造成了我们在膝下搭桥的时候一些困难，比如说你是老年人，又有静脉曲张，或者说您过去做过心脏冠脉的搭桥，您的静脉已经被用掉了，我没有材料，我没办法去搭桥的时候，这个时候就很被动。

在膝上搭桥的时候，人工血管和自体大隐静脉的搭桥的长期通畅率都差不多，在膝下用自体的血管搭桥通畅率会好一些。

但是搭桥这种长期的通畅率虽然高一点，但是它也不可避免的发生这种吻合口的再狭窄，毕竟是做一个血管的吻合，在缝合的地方比如说是个人工血管的话，它是个异物和自体的血管去做一个缝合，身体一样有排斥反应，一样会发生这种再狭窄，所以我们尽量去选用自身的血管去搭。

自体的血管也可能储备不够，也可能你本身有病变，比如说静脉曲张，你不适合用，这个时候就只能选择微创的治疗了。