我们讲下肢动脉硬化闭塞症的鉴别主要是看一下它的症状，比如说病人来了以后，他只是说我下肢疼，很胀很不舒服，这个时候如果没有在做动脉检查、体格检查之前就要想到有没有其他的因素。

一个是血栓闭塞性脉管炎，首先年龄，还有吸烟史是完全不同的。

第二个，有一些静脉的疾病，比如说这个病人有静脉曲张，他下肢瘀血很重，甚至血管血液倒流回来以后造成腿肿，我们下肢静脉功能不全的时候，也会有这种酸胀很难受的症状，但是这样的病人，如果抬高患肢，让他把腿翘起来，他就会很舒服，他就不会像走路越多越产生的这种症状，跟动脉的疾病是可以区分开的。

还有一些，比如我们骨科腰椎的病，椎间盘突出、椎管狭窄等，这类病人他是一个神经受压的症状，走路多了，神经压迫了，一活动的时候压迫神经，有一种放射性的像闪电样的那种疼，窜着疼，麻酥酥的那种疼。

这样的病人如果在查体、做一些体位检查的时候会诱发他这个疼痛的发生，而且仔细询问病史，他的疼和我们动脉硬化闭塞症造成的这种间歇性跛行的疼是不完全相同的。

所以说这个疾病鉴别的时候，需要和脊椎引起的疾病的疼痛、静脉性引起的疼痛，和我们西医讲的血栓闭塞性脉管炎引起的疼痛都要区分开来。