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感染过某种传染病后就会产生抗体吗?还用打疫苗吗?

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2020-12-30 14:45:57
三级甲等

王凌航 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 副院长 感染病急诊 科室主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,我们如果已经得过某一个传染病了,我们体内是不是就对这种传染病有抗体了,还用打疫苗吗?

一般接触了一个传染病以后,我们体内往往是会产生抗体的,这种情况下,可以不需要再去接种相应的疫苗了,我们知道疫苗就是模拟自然感染状态,疫苗实际上是一种人工接种,而自然感染就是在自然条件下就已经接种了完整的病原体,所以一般得过的就不需要再打相应的疫苗。

但是有一种情况,比如之前孩子得过麻疹,新生儿7月份刚得麻疹,8月份要去打麻风腮三联的针剂,这个时候妈妈就很犹豫,说得过麻疹还需要打麻风腮吗,麻疹、风疹、腮腺炎,里头有麻疹成分,但是麻疹得过了,我不想打麻疹,但是我需要接种风疹和腮腺炎,这个时候还是可以去接种的。

接种目的是什么?一方面建立了风疹和腮腺炎的两个疾病的免疫,重复的麻疹实际上就把原来自然感染产生的抗体,又通过一个刺激源把它打得再高一点,我们叫刺激免疫,或者补充免疫,或者叫加强针,都可以这么去理解,打过了以后再打不矛盾,一般来讲没必要,但是如果有必要再去加强一下,也可以,也没有问题。

还有一种情况是什么?就是比如我之前得过乙肝,我体内产生了表面抗体,但表面抗体随着时间延长,表面抗体慢慢的就衰减了,我循环里的乙肝表面抗体的水平不足以下一次乙肝病毒入侵的时候发挥保护效应,这时候每隔10年我监测一下,我发现表面抗体小于100,这个时候可以去打一针乙肝疫苗,把我的抗体一下子就刺激的再高一点,这样让循环水平里可以保持一个高水平,包括破伤风也是一样的。

我们小时候打过破伤风疫苗,但是等到成年期三新,新工、新学生、新军人这些都可以再去打一针破伤风疫苗,让体内破伤风抗体的水平保持更高一点,这样平常受外伤的时候或者接触到的时候,破伤风杆菌真进去(身体)的时候,我们就不用去打破伤风针,我们就靠循环的抗体,如果5年之内打过疫苗,血液的抗体就可以直接把破伤风杆菌给中和掉了,这样就形成一个明显的保护。所以这个事情是不矛盾的,并不是说得过的就一定不用打,看实际抗体的水平。

像有些传染病非常的牢靠,得了以后永远不会再得了,那种传染病得过以后就没有必要再接种疫苗了,因为你自己那一次感染产生的抗体足够用一辈子,比如像黄热病,得过一次产生了抗体,就不用再打黄热病疫苗。

出国之前去非洲,撒哈拉沙漠以南的非洲,去南美洲,2016年在巴西举行奥运会的时候,我们所有的运动员出发去巴西之前,要做的准备工作就是要接种黄热病疫苗,因为巴西是有黄热病的,撒哈拉沙漠以南的非洲地区有黄热病,我们所有去非洲的人出国之前,都需要做准备工作,去旅行保健中心接种黄热病疫苗,这就是未雨绸缪,先建立免疫屏障,这样保证自己到相应的传染病地方流行区域的时候,就免除感染的风险。

(采访)这种得过一次以后再也不会得的传染病,其实在所有传染病中是比较少的。

有一些是,它不是总体的规律,像有些传染病有时候可能会有二次感染,包括新冠,病毒,都有二次感染的可能。