（采访）一般我们会发现得了传染病之后，最开始最明显的症状就是发烧，为什么得了传染病之后会发烧？

传染病都是由病原体感染引起的，正常人是不带病原体的，这些病原体进（入身体）以后，人体的免疫系统就要识别它，识别（病原体）的时候会释放一些信号，叫炎症因子，炎症因子会刺激机体的体温调定点，就把体温调上去了，调上去的目的是增强细胞的活力，让它更好的去杀灭这些病原体。

所以发烧是机体的信号，告诉机体现在有敌人入侵，要做好准备，我现在得病了，我得去看医生，看看需不需要在医生的帮助下帮我去控制病原体。比如细菌感染的时候嗓子疼、扁桃体化脓，发烧了，可以去医院用点抗生素，有的时候像病毒感染，需要用抗病毒药物，实际上发烧是机体免疫反应，针对病原体入侵的免疫反应。

当然有一些少见的病原体感染的时候是不发烧的，比如丙肝，被针扎了以后，丙肝病毒静悄悄的进去（身体），根本就没有发烧，没有感知，这种情况下我们叫沉默性肝炎，往往造成了识别困难。

所以，发烧在某种程度上是好事，告诉我们发生了一件事情，这件事情不好，机体免疫系统已经做出了反应，提醒我们要去把它查清楚，我们如果能在急性期就把它控制的很好，就可以避免有些传染病变成慢性的。

像痢疾早期治好以后，不会迁延不愈而变成慢性痢疾，病人老是腹痛、腹泻、间断的低热，实际上对生活质量是有影响的，所以发烧是好的现象。我们还担心有些，比如免疫力特别低的人，他实际上感染了流感，正常人感染流感以后会出现高热，全身肌肉关节酸痛，一看就不舒服了，发热咳嗽，浑身都不舒服，就知道病了。

但有些老年人本身免疫系统的功能已经比较差，他们感染流感有时候体温反应不上来，没有这种信号。像一个老人已经生病了，如果他的孙子、小孩再去跟老人对话，玩的过程中，老人都不知道自己发烧了，就在不知道的过程中把疾病传给别人了。所以，有时候发烧在信号方面是一件好事。

（采访）那之前我在网上看过一个说法，说发烧是我们人体免疫系统对病毒的一个对抗，是为了把病毒给烧死，真的能烧死吗？

烧是烧不死的，像（杀灭）新冠病毒是56度30分钟，人的正常体温是37度，发烧顶多烧到40度，41度属于超高热了，这种体温是烧不死病毒的，病毒得在56度或更高的温度条件下，它才会失去活性，所以发烧把病毒烧死是不正确的说法。

它不是直接烧死的，是发烧以后，体温升高后免疫细胞的活力增强了，像B淋巴细胞产生抗体的能力，或者T淋巴细胞清除感染细胞的能力，在体温调定的情况下，它的活力增强了，并不是直接烧死，而是免疫细胞的功能增强了，能增强清除病原体的能力。

（采访）所以，当我们发烧的时候，我们还是要及时去医院寻求帮助，而不是说等自己抵抗过去烧过去就行。

有一种情况，像一些普通的感冒发烧，有一定的自愈性，这个时候在家里多喝水休息，有的过程中也是一过性的发烧，所以刚开始发烧一两天不是特别严重的时候，允许自己在家观察一下，其实也是一个合理的处理。另外就是发烧不一定都是传染病，这一点要清楚。

对于我们内科医生，尤其是感染科医生，我们知道所有的发热分为感染性发热和非感染性发热。在哪些情况下非感染性发热？比如有些肿瘤，它不是传染病，会发热，比如有些人得了甲亢，甲状腺功能亢进本身体温就是高的，还有散热功能障碍，体温会是高的，所以出现发热的时候要仔细鉴别一下到底是什么原因引起的，还有些人是药物性的发热，服用了某些药物以后，反而会引起体温的升高，这个时候要仔细鉴别一下，并不是发热都是感染，也不是所有的发热都是传染，有一些非感染性、非传染性的原因，也可以引起体温升高。