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(采访)常见的体液传染病都有哪些?体液主要指的是什么?
体液,一般指体内液体,我们有时候就说细胞内液、细胞外液,细胞内液都在细胞内,我们接触不到,我们主要接触到细胞外液。细胞外液就很多,最常见的就是血液,血液就是在血细胞周围运送血细胞的,运送哪些血细胞?运送红细胞、白细胞、血小板,为什么要运送这些东西?哪个地方破了止血,就把(血小板)运去。
汗液很显然也是一种体液,我们流的眼泪,眼睛里帮助润滑的房水,我们的脑子和脊髓,是中枢神经系统司令部很娇嫩的组织,我们知道吃脑花是晃悠悠的,为了避免脑花和颅骨之间产生冲撞,它们中间有些液体帮助润滑,叫脑脊液,脑脊液也是体液,就是身体内液体,细胞内液在细胞里,不能在外头看见,在细胞和细胞之间的,和细胞外液体,我们都称为体液。
血液、脑脊液、房水、眼泪、汗液,关节里头的关节滑液,怀孕的时候羊水这些液体都叫体液。所以,体液的传染病包括哪些?包括我们通常所说的乙、丙、梅、艾,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。其实这四项,现在属于各个医院必查的,住院的患者、内科的患者或者患者(手术)之前,必须要查,为什么?它可以通过血液传播。
所以查血一方面是保护患者本人,一方面是保护做手术的医生,病人如果有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,在做手术过程中,不小心针勾到大夫或者护士手上,大夫护士要做暴露后预防,所以对这样的患者,要提前知道是不是体液传播的。
像我们去理发的时候,有时候会小心,这刮刀刮我,万一把我刮破了,前面那个人万一要有乙肝怎么办?大家如果有印象,以前是不是有新闻,有人搞破坏,在自行车车座上弄一小针,说针上沾有艾滋病患者的血液,拿来做这种社会恐慌,艾滋病病毒很脆弱,在体外很容易就被灭活了,紫外线就能把它杀灭。所以像艾滋病病毒这种孤立的、放在体外环境下,构成传播的病例是极少见、极罕见的。
相对来讲,乙肝的传染性会比较强,乙肝可以通过血液传播,血液是最重要的体液,所以乙肝病人做(手术)的手术室,尽量跟非乙肝的、其他患者的手术间,应该是分开的。给乙肝患者做手术的手术器械,还有被单等,应该是更加严格的进行消毒和灭菌。
(采访)我们的唾液,口水算不算体液?
唾液,口水也算体液,但是恰恰在乙肝和艾滋病传染中,唾液和口水没有什么传染性,为什么这么说?我们在临床上讲暴露的时候,认为脑脊液、血液、羊水传染性是比较强的,像唾液和汗液,是没有什么传染性的。
以艾滋病(HIV)为例,如果两个人礼节性的亲吻,没有深吻,没有负压造成的,毛细血管破裂以后的体液交换,只是礼节性的亲吻,就是giveakiss,touch接触一下,这种情况是不会传播HIV的。
汗水也不会传播,如果汗水会传播,大家可想而知,以前在美国的篮球运动员约翰逊魔术师,他HIV感染,一打篮球浑身都是汗,谁还敢跟他接触?正常的时候汗液是不传播的,所以可以在一块打篮球。但什么情况下比赛终止?如果约翰逊抢篮板或者跳起来跟谁撞了一下,他额头一旦撞出血了,血液里HIV的病毒载量是比较高的,这个时候比赛就终止了,为了保护其他球员,但在此之前,只是汗液互相接触没事。
最后,为什么我们敢下这种结论,是因为我们做过科学研究,在不同体液内就可以检测病毒的病毒含量,病毒含量越高,传染性越强,病毒含量如果非常低,甚至是检测不到,那么这种体液是没有传染性的。所以,对于艾滋病HIV感染,他的唾液里、汗水里,基本上是没有HIV病毒的,所以,我们不认为这种(唾液、汗水)体液是可以传播HIV的。
(采访)所以,两个人如果像我们这样坐着对话,是不会传染HIV病毒的?
对,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,这样的疾病坐着说话肯定是不会的,它们是体液传播,不是呼吸道传播,我们现在这种情况,唯一能传染的传染病是呼吸道传染病。