（采访）为什么有些传染病，是突然就出现的？

传染病分成经典的传染病，还有新发、突发的传染病。所谓的经典传染病，比如流感，流感每年到了冬春季节，都不期而至，你不用等自然就会来。

像一些古老的传染病，相对古老、相对经典的，麻疹、水痘，我们以前说2012年通过广泛的接种麻疹，我们准备在西太平洋地区消除麻疹的，但是因为有一些孩子还是属于免疫空白，没有照顾到，所以他们仍然属于麻疹的易感人群，麻疹本身传染性特别强，所以像麻疹，还有散发病例，我们通常感觉一个传染病突然出现，这种传染病往往是一个新发的病原体。

我们回顾一下，像1997年香港出现的H5N1，当时本来是鸡瘟，鸡得高致病禽流感，可能这些家禽类就死亡了。但是后来发现这些密切接触家禽的人，出现了肺炎，后来发现，人可以感染这种高致病性的禽流感病毒，人自己也得肺炎了，这是1997年的事。

后面像2003年的时候，我们知道SARS、非典型肺炎，现在知道了，其实也是一种冠状病毒，我们叫SARS冠状病毒，它引起的严重急性呼吸综合征。

包括在2009年，为什么感觉突然出现（禽流感）了？是因为流感病毒有一个特征，容易重组。比如猪体内流感病毒的核酸，还有家禽类、野禽类的，组合在一起，组合成了一株新的流感病毒，这株流感病毒，人类都没有抵抗力，一旦开始进入人类，感染了一个人，人和人之间开始以一定的传播效率传播的时候，突然间就感觉，出现了一群病人，这群病人的病原体，我们用以前的方法，发现它不是（之前见过的病原体），到底是什么。

我们可以用血清学的方法、测序的方法，就像今年2019年末在武汉，跟华南海鲜市场相关的，突然间出现了不明原因的肺炎，到底是什么？当时武汉金银潭医院，就把这些肺炎病人的肺泡灌洗液留下来以后，就送了一个测序，什么叫测序。

把病原体构成的核酸序列一个一个地展现出来，展现出来以后，我们有个数据库，它到底像什么？去比对，哪个最像，那这个病原体就跟那个特征有点类似。所以当时大家从网上都有经验，最开始吹哨人说这有可能是SARS，后来知道新冠病毒，现在病毒学分类上给它起了一个名字叫SARS-CoV-2，就是第二种SARS病毒。

实际上，引起这种肺炎的，引起冠状病毒的家族里，一共有七种冠状病毒，引起普通感冒的有四种，能引起严重肺炎的有三种，以前就知道是SARS和MERS，今年（2020）知道，新冠肺炎也是其中的。所以对新型的病原体刚出现的时候，给大家一种心理体验，怎么突然出现了？但并不意味，当没有新病原体出现的时候，没有传染病流行。

比如平常就有一些乙肝的感染者，HIV的感染者，因为大家对这个病已经熟悉了，认为这个病并不是那么突然，那么意外的，但突然间来了一个新的病原体，人类的本能就是，新的，我们了解吗？我们如何战胜？我们应该怎样去隔离？我们现在有没有什么治疗手段？针对这个病原体有没有什么疫苗，哗一下来了好多问题。所以不管从公众的认知角度，医疗界，还有整个生物界，我们对这个疾病的认知都需要一个过程，这个过程就给我们造成一种印象，它是突然出现的。

你看今年（2020）的新冠病毒，我们随着更多的证据，像意大利发现在自然的地下水体里面，实际上在去年（2019年）留下的地下水体标本里，用新冠病毒核酸检测方法来检测，发现新冠病毒核酸就是阳性的，至少说明了一个事实，这个病毒有可能在2019年末，第一次跟它交手之前，可能就存在自然界里了，但是这个病毒在自然界里的循环规律是什么？人类是怎么跟这个病毒之间产生交互作用的？病毒又是通过什么样的机制跨越到人身上来的，然后又开始在人和人之间传播的，病毒为什么产生这种适应性的变化等等，这是需要我们进一步去研究和探索的。

（采访）也就是说我们认为这些传染病，它是突然出现的。

对。

（采访）但实际上导致传染病的这个病毒其实一直都在，只不过它是悄悄的在进行变异。

对，是这样理解。比如在西伯利亚冻土高原，正常那个地方自然环境非常恶劣，谁会去？但随着探险队一去，发现那个地方有病原体一直在那，我们在征服自然、改造自然的过程中，就增加了和它接触的机会。

再举个例子，比如以前毛主席说过，高峡出平湖，那就是三峡大坝，原来三峡水位比较低的时候，没有建大坝把水位抬高的时候，三峡两边是有动物在那儿栖息的，这个时候突然间建了一个大坝，水位一上升，动物就被迫要离开那个地方，可能就进入了人类活动的区域。

所以对于任何一个大工程来讲，我们之前要做的一个工作就是，动物的CDC（疾病预防控制中心）和人的CDC（疾病预防控制中心）或者是环境科学、自然科学、林业部、农业部，都要去做现场勘察，看看当地的动物生态，包括这些微生物的生态是什么样的，人类进入那个区域以后会不会有感染疾病的风险。

包括现在建的拉林铁路，拉萨到林芝的铁路，因为西藏有自然疫源性的鼠疫，拉萨到林芝的铁路修建过程中，得看看铁路沿线的一公里范围内，有没有旱獭，有没有老鼠得鼠疫，否则铁路从这儿穿过的时候，万一中间停一站，乘客下车拍照、欣赏风景，旁边旱獭过来，跟它一照相，结果就把鼠疫杆菌带回来了。

本来鼠疫杆菌在那里自然流行，老鼠死了就死了，人只要不介入就不会引起人间疫情。我们最关心的其实还是人间疫情，但是碰到这种自然疫源性，动物也可以得，人也可以得，那我们为什么也关注动物疫情？就是通过监测动物疫情，来看看人可能通过动物疫情到人身上的风险有多少，我们来加以控制。