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(采访)甲状腺穿刺活检的病理报告中,如果我们看见提示着仅见血液成分或者浆液成分,或者说标本不满意是指的什么呢?
那就是说送来的样本,抽出来的东西,以血液和浆液为主,没有看到细胞,没有看到我们可以用来诊断的细胞。一般来说我们穿刺下的标本,我们要看细胞的,要看到滤泡上皮细胞,至少是六七团的滤泡上皮细胞,这里头我们看不到细胞,就是一些浆液和血液,这时候就没法诊断了。
这种情况,我觉得还是要看临床。首先B超大夫对这个肿物的影像学应该非常的熟悉,如果这个肿物它就是一个囊肿,仅见血液和囊液,可能就是良性的东西,病人可能就不用再穿了,回去观察就行了。
如果镜下是一个多结节的东西,里头也有一些囊性变的东西,仅见血液和囊液,没有穿到多少滤泡,有可能就是一个结节性甲状腺肿,也进一步观察。像结节性甲状腺肿的话,就是直到它长得特别大,出现颈部压迫症状的时候,再需要手术。
但是如果超声提示确实有恶性的征象,就在B超上,你会看到这个肿物它有一些细小的沙砾状钙化,或者肿物的边界不清了,边界不清楚,像毛刺一样向周围延伸了,或者是一个实性的肿物,中间有低回声,或者肿物内的血管比较丰富,这都是一些恶性的指征,这个标本可能就是没有取到,需要再第二次穿刺,隔一段时间之后再进行穿刺。