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哪些甲状腺结节患者不能做细针穿刺?

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2022
2019-11-25 09:55:06
三级

张晋夏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 病理科 科室主任

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视频字幕

(采访)对于哪些有甲状腺结节的患者,他们是不适合,不能做细针穿刺的呢?

一般来说,女性的行经期最好避免,不要穿刺,月经过后再穿刺。

再有就是皮肤局部有感染的,一定要等愈合之后再穿刺。

还有一部分就是血常规检查出来有异常的,比方说出凝血异常的,凝血时间延长,凝血酶原活性降低的这一类病人,有出血风险的,最好都不要穿刺。

还有一部分是有发热,呼吸道感染症状的,有咳嗽的,在穿刺过程中都没法配合的,最好要避免开了。

还有的病人他就拒绝这种有创检查的,他不愿意扎,他又有恶性指征的,如果实在拒绝的话,就最好直接上手术,术中冰冻。

还有一部分就是,这个肿物长得可能比较特殊,就离大血管比较近,可能医生觉得穿刺有风险,一般来说在超声引导下穿刺的话能避免,即使是有出血,因为咱们人体的血管有一定的收缩能力,很快地收缩,可以避免出血,再加上穿完之后,敷料按压15分钟,一般都能避免。如果实在是有这种高风险的病人,一般建议可能不穿刺了,直接上手术台。

(采访)对于这些不能够进行细针检查的患者,他们该怎么办?

比方说长期服用这种抗凝药的患者,需要细针穿刺的话,最好停药一周以后再进行穿刺,或者是有呼吸道感染,发烧、咳嗽、吞咽困难的这类病人,都经过消炎治疗之后,症状控制了之后,再做这种穿刺检查。