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结节性硬化症会出现视力改变吗?

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2020
2019-11-27 11:41:55
三级甲等

秦炯 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 儿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)结节性硬化症它累及到眼部的时候,会不会影响患者的视力?

实际上结节性硬化症引起眼部视力改变是很少见的,但是由于它是一个错构瘤病,它在眼底视网膜是可以有这些错构瘤的。如果说错构瘤长在视网膜很关键的一些部位,比方说长在黄斑了,那肯定会引起视力的改变,这方面还是很重要的。

我们临床上碰到有一些病人,虽然说不多,但是很重要,就是他眼部的这些错构瘤,被误认为是一个视网膜母细胞瘤。

视网膜母细胞瘤就是一个恶性的肿瘤,它治疗的早期就是手术加上一个化疗,而且早期效果非常好,甚至于用不着去做特别根治性的一些手术就可以好了。

但如果晚了以后怎么办?就只能够做眼球摘除术,当然就是一个很不好的后果了。所以如果说要是病人表现出来有这种眼部的错构瘤的话,我们还要去鉴别,这个病人究竟他是一个结节性硬化症,还是一个视网膜母细胞瘤。

以前我们经验不多的话,包括一些眼科的同行,也有一些病例,就把结节性硬化症误认为是一个视网膜母细胞瘤,就开始去进行化疗了。所以可以看出来,鉴别诊断还是非常的重要。

如果说你能够早期想到,你还要去注意到他有结节性硬化症的眼部错构瘤的可能,那就用不着给他做化学药物的治疗,因为那样的话副作用太大,而结节性硬化症的错构瘤不需要做这些化疗。

(采访)主任,您能再跟我们解释一下错构瘤是什么意思吗?

错构瘤就是它肿瘤内部的组织结构,跟脏器的组织结构不一致,是乱的,它是紊乱的,简单地说就是错构,它的结构是错的。