（采访）主任心脏超声检查是什么？

心脏超声检查，常说的还有一个名字叫心脏彩超，专业的术语叫超声心动图检查。心脏超声检查是临床上检查心脏结构、功能的一种检查方法。利用了超声和多普勒的原理，来检查心脏的结构、功能。

评估一个心脏的疾病，要看看心脏里边的结构、功能到底有没有改变，这种方法就是心脏超声的方法，它是用了很多的技术，它的发展也是有几十年的发展。最早时候是M型的超声，M型超声看的结果非常有限，以后发展到二维的超声，二维超声是一个平面的，二维超声现在还是基础，以后要发展到三维超声，三维超声经过这几年的发展，有了一定的进步。但是大部分还是二维超声，它在某些方面还不够成熟。

另外就是还有多普勒，多普勒的方法主要是评价心内血流动力学。心脏是一个泵的结构，里边充满了血流，包括瓣膜的情况，用多普勒的方法来评估血流动力学改变。因此心脏超声不仅仅评估心脏的结构和功能，同时能够评价血流动力学的一些改变。

（采访）现在做的心脏超声是不是就包括了M型超声、二维超声、还有多普勒超声？

对，这是一个综合的检查方式，在心脏超声综合技术里面包括了几种技术方法，一个是M型超声，一个是二维的超声。同时多普勒超声，分别侧重点不一样。

比如二维超声主要是评价心脏的结构以及心脏的功能；多普勒超声主要是评价血流动力学的改变。心脏超声经过这么多年的发展，慢慢形成了一种临床上用途最广泛的评价心脏结构、功能的一种方法。在整个心血管影像里边，包括放射，包括核医学，包括心脏彩超，心脏超声是用处最广泛的。它的优势主要是实时、方便，相对来说比较经济，重复性也比较好，同时对身体又没有任何的损伤，在临床上用处非常的广泛。

根据情况，有几种检查方法，第一个最常见的有经胸的超声检查，常说的心脏超声或者叫心脏彩超，是经胸的超声检查，随时都可以去做。另外一种特殊的方式就是经食管超声检查。经胸超声检查是从胸前来看心脏，等于说是从前面看心脏。但是在某些情况下，如果心脏在后边的结构某些情况下，看不清楚的情况下，需要经食管超声。我们知道食管在心脏的后边紧贴着心脏。把超声探头放在食管，从后往前看心脏，能发现很多经胸超声看不到的结构，比如左心耳的情况，瓣膜的情况以及房间隔的情况等等。另外还有一种就是负荷超声，在某种情况下，用负荷的方法来进行超声心动图检查。

（采访）经胸的心脏超声是一个无创的检查，经食管的算是有创，还是无创检查？

是半有创的检查。为什么叫半有创检查？

像做胃镜一样，需要插一个管子，插一个管子到了食管里面，当然它不到胃里面，相对浅一点，到了食管里边，这样病人有一定的痛苦。现在还好，有无痛性的，在麻醉状态下去做，这样相对病人感受要好一些。但是如果在清醒状态下，只是用一个局麻，可能病人要恶心或者忍受一些痛苦，但是绝大部分都可以忍受的。