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心脏超声(超声心动图)报告单显示:“二尖瓣前后叶对合不良、脱垂”是指什么?

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2020
2019-08-08 10:02:50
三级甲等

吕秀章 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏超声科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)心脏超声的报告单上显示“二尖瓣前后叶对合不良、脱垂”这个是什么意思呢?

有时候是心肌梗死经常会有的一种情况。二尖瓣两个瓣叶,瓣的结构包括瓣叶,乳头肌,腱索,这是整个瓣的结构。这几个结构如果任何一个地方出了问题,都会造成关的不好。
瓣膜的功能主要是什么?

保证心脏的血流往一个方向走,不能回来,要往前走。什么叫往前?

比如心房的血流只能到心室里面去,而不能说收缩的时候,心室的血流回到心房来,这就叫反流,这对心脏功能会造成很大的影响。

在心肌梗死的情况下,尤其是下壁和后壁的心肌梗死,会造成二尖瓣后乳头肌功能受到影响,乳头肌受到影响,会造成二尖瓣后叶的功能受到影响,造成二尖瓣脱垂,二尖瓣关闭不良,这样会造成大量的二尖瓣反流,血回到左心房来,这样增加了心脏的负担,造成瓣膜功能不全。

如果是这种描述的话,关键要看二尖瓣的反流多少,程度不一样,如果严重,会到重度反流。如果轻,中度反流或者轻度反流,一般情况下轻度反流不用特别的去处理,因为对心脏影响不是很大。但如果是中度以上的反流,需要积极的去处理,否则会对心脏的功能造成非常大的影响。所以大家如果看到报告上这么写有反流,一定要观察,看看它的反流程度怎么样。

如果看到有反流,一定要去积极的找医生,看到底什么情况,需不需要处理。即使不做手术也需要定期的随访,如果中度以上的反流,甚至重度反流,这个时候需要积极的去治疗。

(采访)看到二尖瓣对合不齐,有可能是由于心梗导致的,看看反流的程度,再决定进行一下步怎么治疗?

对。