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什么是负荷超声心动图?能查出冠心病吗?

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2020
2020-11-20 11:41:01
三级甲等

吕秀章 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏超声科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)什么是负荷超声心动图呢?

心脏超声检查又叫心脏彩超,专业术语叫超声心动图检查。

常规做心脏超声检查都是在静息状态下,没有运动的情况下,但是某些心脏病在静息状态下显示不出来,必须在运动过程中才能表现出来。

比如某些冠心病心绞痛,经常在运动的时候发生,这个人在跑步的时候突然发生心绞痛。包括其他很多疾病在运动状态下才能显示出来。所以超声检查也是一样,静息状态下可能没有阳性发现,而必须在负荷状态下才能发现。

所谓的负荷有几种方式:第一个跑步,跑步一个是在平板运动上,在跑步机上;另外一个就是蹬自行车,就是让病人做一些运动,在运动状态下来检查超声心动图,这样能够发现一些静息状态发现不了的一些问题,可以有利于做出一些诊断。

(采访)做负荷超声是不是边运动边做,还是运动完了之后躺下来做?

要运动完以后躺下来做。

如果是以冠心病为主,大部分用跑步机。我们知道有一个负荷心电图,跟那个是有点相似的。

做负荷超声之前肯定要做个静息的心脏超声,看看心脏是什么样子的。静息状态是全面评价,而负荷超声心动图是有方向性的特殊检查,比如看心脏的室壁运动,负荷状态下,就看室壁运动有没有异常,让病人跑步,心率到了一定程度,可以了,停,赶快躺下,再做超声,它是负荷状态下,跑完以后做。

另外还有一种就是躺着蹬自行车,运动过程中随时就可以做超声检查,看一看心脏变化情况是怎么样。

(采访)如果有的患者在静息状态下就会发生一些心绞痛,这样的情况,还需不需要做负荷超声心动图?

如果在静息状态有心绞痛发生,一般不需要做负荷超声。因为静息状态下已经有心绞痛的发生,如果再做负荷超声危险性就比较大了。

这个时候应该积极的去做冠状动脉造影,看看需不需要进一步的治疗。