（采访）心脏超声报告单上看见“凸向心腔内实性团块状回声”，这个指的是什么呢？

这种描述大部分是左心室血栓形成，心腔里边形成了血栓。一般情况下心腔里是没有血栓的，是流动的血流。正常的心脏也不会产生血栓。在什么情况下会产生血栓？这个人有心肌梗死。

大部分这种血栓形成在心尖这个位置。比如这个人前降支堵了，前间壁、前壁加间壁的心肌梗死，心尖不运动了或者是运动减低了，就造成了心尖的血流非常缓慢，再加上本身在心肌梗死急性期血流动力学又不是太稳定，慢慢会在心尖部形成血栓。血栓就像刚才描述的那样，实性团块凸向心腔，这个时候回声一般是中等回声。

如果发现有这种情况，后边大家可以看到结论诊断又分两种，一个是大夫假设非常明确，直接就报左心室内血栓、心腔内血栓；如果不太确定，会报一个异常回声，建议进一步的检查或者是随访，有经验的临床大夫一看，可能是血栓，马上就要抗凝治疗。因为左心室里边产生血栓是非常危险的一种情况，为什么？

因为左心室血栓容易掉，掉了以后直接跑哪去？

脑子，脑子一下就堵上了，这种血栓后果非常严重。所以说赶快用华法林等等各种溶栓，给他抗凝治疗。绝大部分的抗凝，大概一个月左右，再复查超声会消掉，绝大部分都能够溶掉，所以说碰到这种情况，赶快积极的去治疗它。如果确定不了怎么办？

可以做一个核磁共振，心脏的核磁共振进一步明确就可以了。