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成人肠造口旁疝是怎么回事?如何护理?

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2020

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2019-07-10 11:57:18
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)出现肠造口旁疝是怎么回事?该怎么办?

我们知道疝的发生首先是腹壁先有薄弱或缺损,然后因为我们的腹压增加就造成了疝的表现。所以造口旁疝也是同样的道理,因为我们手术的部位本身它就有缺损。

比方说有一些病人,他因为做完手术之后胖了,有一些病人做完手术之后,是一种长期便秘的状态,或者是病人排尿的时候用力,或者是做一些增加腹压的活动等等,这些都会引起造口旁疝的发生。

所以我们对于这样的病人,为了预防造口旁疝,我们通常会把造口定位在腹直肌上。这个腹直肌有一定的强度,来减少他腹壁的薄弱和缺损。

另外如果出现了造口旁疝,我们也是让病人要尽快地躺平,这样看他这个疝能不能回去。如果回去之后也可以给他用一个疝腹带,有一个孔可以把造口露着,然后把周围给它固定住,这样就可以减少造口旁疝的再次发生。可以用这样的方法。

但有一些病人会非常严重,出现非常严重的造口旁疝的时候,这个病人往往就要再做造口,就要把这个位置进行还纳,在另外一个对面,要进行重塑造口这样的手术。

当然现在在临床上还有一些方法,比方说有些医生已经尝试可以在造口旁疝的位置,给它用上疝补片,给它进行修补,让腹壁变得牢固了,刚才说是因为薄弱,变成牢固了,这样造口旁疝也能有很好的一个治疗效果。