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肠造口患者如何进行结肠灌洗?要注意什么?

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2020

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2019-07-10 11:55:59
三级甲等

王泠 主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 护理部 护理部主任 硕士生导师

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视频字幕

结肠灌洗的方法其实并不复杂,我们会让病人准备一个灌洗袋,灌洗袋我们会准备800-1000mL,一般会灌1000mL左右,把1000mL的温水灌入到肠腔内,然后让肠腔有一个接触的过程,然后再打开造口让它再排出来,粪便,肠液就会随着液体都流出来了。

所以我们准备的灌洗袋大概就是800-1000mL的温水,温度在39-41度左右。不能温度太高,因为会烫伤我们的黏膜,温度太低对我们肠道会有刺激,所以要准备这样的一些液体。

我们现在有专门的灌洗器材,因为它有一个特殊的灌洗头,这个灌洗头是一个锥形的灌洗头。就像我们知道给小朋友喝奶的奶瓶,上面的奶嘴就是锥形的,灌洗头类似于这样的一个形状。

所以灌洗头可以插到造口里边去,然后后面接着管,液体顺着这个管就流进去了,但液体流进去的时候,因为造口是控制不了液体出来的,但是灌洗头堵在那个地方液体就出不来了,所以就可以让这些液体流进去。

一般灌洗的时间大概10-15分钟,让液体流进去,流进去以后,我们会让灌洗头停留在这个地方,停留10-15分钟,让灌进去的这些灌洗液充分的跟肠腔去接触,保证它流出来的会更多一些。

然后过了半个小时,我们会给他一个袖带,从病人的造口这个位置,很长的一个塑料的袖带,就跟我们的套袖一样,把它的末端放到马桶里面,它流出来的液体就直接流进马桶里面去了。这样就让病人可以在随后的十五分钟到半个小时的时间,灌进去的液体就全部流出来了。

这个袖带虽然很长,但是它底下卷了以后,也可以先固定一会,让病人活动活动,让这些液体充分的流出来之后,就不会有太多的东西流出来了。病人再去活动,再去工作,再去进行各种社交的时候,就不会有太大的影响了。

当然这个过程中也已经介绍过了,包括我们要注意它进去的量,包括在灌洗的过程中,病人自己有没有一些不适的感受,如果病人灌着灌着不舒服了,觉得出冷汗,觉得肠道有疼痛感等等这些,要马上停止灌肠。

另外还要特别注意,如果我们灌进去这一千毫升,出来了只有二三百毫升,或者是五六百毫升,就是没有灌进去的这么多的液体,基本上全能够出来的话,对病人来讲可能有一定的危险。所以我们要告诉病人,理论上最少是灌进去多少,要流出来多少,这样来保障安全。

所以在灌洗的过程中,我们也要有一些注意事项,包括灌洗的过程中速度不能太快,水温不能太高,随时让病人自己去了解自己的感受等等。

(采访)就是我们教会了病人怎么样进行灌洗,病人也要自己随时观察灌洗的中间有什么样的情况发生,如果有严重的情况或者不舒服,是不是还是建议马上去看医生?

对,这样的病人,如果要有不舒服的话马上停止,你看看这个症状是不是可以缓解,如果缓解了就没有问题,但是如果你在下一次灌洗之前,你要去进行一下咨询,不要说我自己就再继续去灌。