（采访）什么样的情况下是需要做肠造口的？

我们在临床上可能会碰到一些像直肠癌的病人，无论是位置很低的直肠癌，比方说以前距肛门十公分之内的直肠癌的病人，会做永久性结肠造口，但是现在随着我们这些技术的提升，使用一些吻合器，所以一些低位的甚至超低位的也可能会给病人保留肛门。

因为一旦病人的排便从造口这个地方出来，对于病人来讲会影响到他既往的这种生活习惯，所以尽可能还是会给病人保留肛门。所以一般可能现在距肛门4-6cm的，会做永久性结肠造口，但是位置比较低的时候，吻合口这个地方也容易引起一些并发症。

所以这些手术的病人，如果不做永久性结肠造口，有些病人也会先做临时的造口，让它局部的肠管吻合，修复三个月左右的时间，之后再给他把造口还纳。所以我们在临床上一种类型的病人，就是直肠癌的病人会做造口。

另外还有一些，比方说像一些虽然不是恶性肿瘤的病人，但是一些炎性肠病，像溃疡性结肠炎或者是克隆氏病的病人，这些病人一般先是在消化内科保守治疗，但是有些病人保守治疗效果无效，病人需要做全结肠的切除，也会做造口，那么做全结肠切除之后，就没有结肠来给他做造口了，那这样的病人都会做回肠造口。

还有一类病人，比方说像小孩，有一些先天性的疾病，刚刚出生他就肛门闭锁。所以这样的孩子，你要想让他排便，就要做一个临时的造口，能够让他的大便排出来。我们临床上也常见。

还有一些像肠梗阻的病人，创伤的病人，这些急诊病人，因为当时没有进行很好的术前准备，包括病人的病情也不稳定，所以如果要做一些根治性的手术，或者是创伤比较大的手术的话，对于病人来讲他是耐受不了的。

他的生命会受到威胁，所以这些病人先做一个造口，做一个暂时性的造口，等病人病情稳定之后，再给病人造口进行还纳。
所以我们在临床上做造口的疾病还是挺多的。