（采访）目前有哪些疾病可以进行肝移植？

笼统来说所有的终末期肝脏疾病，或者因为肝脏导致的全身脏器功能的损害，原则上讲都可以通过肝移植来治疗。

最常见的像在中国，各种各样的肝炎和肝硬化，各种各样的急性或者亚急性或者慢性的肝功能衰竭，包括在肝硬化基础上的肝癌，这是比较多见的。

成人做器官移植，当然不光是病毒性肝炎，各种各样的自身免疫性肝炎，像胆汁淤积性肝炎等，包括酒精肝，非酒精性的脂肪性肝炎如果到了终末期，出现了肝衰或者终末期门脉高压、消化道出血、难治性腹水、肝性脑病、肝肾综合征等等都可以通过肝移植来治疗。

但实际上儿童可能更多的是生长发育的异常，比如在儿童的肝移植领域里边，最多见的就是胆道闭锁。当然还有一些先天性的肝纤维化、卡罗里氏病、特发性门脉高压。

但是不是说马上需要移植，还是要看是不是有肝衰的表现，是不是有门脉高压的终末期的表现，出血、腹水，要综合做出判断。

总之肝脏移植作为一个技术，实际上所有肝脏疾病到了终末期，都可以通过换肝来解决。但是换肝本身需要一定的条件，比如血管的通畅性，另外换肝以后会涉及到全身使用的抗排斥药物。

所以具体落实到一个病人的时候，既要看有没有适应证，还要看没有禁忌证来综合判断。

您能简单的介绍一下，禁忌证都有哪些吗？

最典型的心肺功能完全不能耐受手术的。比如已经是呼吸衰竭或心衰，而且没有办法改善，换完肝以后，手术一打击，可能手术台都下不来的。

还有一些严重感染的疾病，预计移植以后，用上抗排斥药，感染会进一步加重没办法控制。

最重要的像酒精肝的病人，如果不能戒酒，实际上移植完以后，很快酗酒，就又会坏掉，这种是不同意做手术的，必须要戒酒一段时间以后才可以。

还有如果是肿瘤的病人、肝癌的病人，如果肿瘤侵犯到了大血管，超过了一定的标准，比如多发的肝癌，甚至肝癌有转移了，移植完以后用上免疫抑制剂，别的地方的肿瘤进展会更快，远期效果不好。