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肌强直性营养不良患者如何生育一个健康的宝宝?

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2020
2021-07-20 18:32:07
三级甲等

袁云 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 神经内科研究室 科室主任 博士导生师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)肌强直性营养不良的患者,能不能有一个正常的宝宝?

可以有。父母双方希望有一个健康孩子,基本上有两个策略。

如果她能天然怀孕,要做产前诊断,在怀孕12周时候取胎盘绒毛,看看怀着胎儿是否带这个基因。

如果带基因,按照这个病的遗传规律,遗传早显现像很可能生完后就开始发病。这样的话就是父母双方来确定是否要这个孩子。

如果怀孕了。如果女性是这个病,她内分泌障碍,她很难保住这个孩子。这个时候要到产科用一些妇科的激素来维持,来保胎,否则就会发生自然流产。

这个病发生之后,受孕的能力是下降的,根本怀不上。在这种情况下就需要做试管婴儿。

如果父母双方女性是患者,可能就要用一个健康的卵子跟精子结合,父亲是正常的。正常的卵子跟精子去结合,生一个健康的孩子。

(采访)如果女性是患者,也怀孕了,而且做了产前诊断,发现这个孩子是健康的,在怀孕期间,和以后生产的过程会不会加重她病情的进展?

怀孕之后,生完孩子以后病情可能会加重。因为怀一个孩子对于身体蛋白消耗非常大,所以她的病情有可能会加重。

(采访)肌强直性营养不良的患者,主要采取的是药物治疗,那在孕期的女性能不能吃?

这些药物基本都要停掉。因为钠离子通道抑制剂,卡马西平、苯妥英钠,有可能会导致胎儿畸形。所以这些药物要停掉,为了保护下一代。

(采访)在停药的过程中,患者有没有可能又发病?

停药之后肌强直症状可能会加重,但是治疗肌肉无力的药物,这个药物是相当于保健品,是比较安全的,她可以吃。

比如说一水肌酸、硫辛酸、艾地苯醌、辅酶Q10,这些药物是可以吃的,对胎儿没什么大影响。但是肌强直药物,还是建议把它停掉,因为对胎儿是可能潜在的风险。

(采访)如果说生产完了,能不能开始进行药物治疗?

生产完了后也是不主张用药,为什么?因为这个药吃后会通过乳汁分泌,让孩子吃这个药,可能也是不合适,所以这种情况下,基本上哺乳期过去之后可以用。