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(采访)肌强直性营养不良是怎么回事?
肌强直性营养不良,目前是一个比较常见的成人发病的肌营养不良类型。
它的主要表现特点有四肢远端的无力,还有肌肉发僵,所以在临床命名为强直性肌营养不良,也就是肌强直性营养不良。
(采访)您刚才提到的四肢乏力很常见,有时候工作累了或从事一些大量的运动之后,都会发现四肢无力,跟肌强直性营养不良的四肢无力有什么区别?
我们平时干活、活动劳累后出现乏力,但乏力不等于无力,乏力感觉疲乏。但是如果用力抓东西、举东西,爆发力很好,力量是正常的。
但是无力就是再用力量,力量是差的,这是无力的表现。正常人不会有无力的表现。
比如说远端肢体无力,抓东西抓不住,或者近端无力,下肢蹲下起不来,或者洗脸、梳头时上肢举不起来,这是无力的表现。
肌强直性营养不良,除了表现为肢体的无力,还有很重要一个特点,就是抓东西后松不开手。
病人基本上来了之后,肌强直性营养不良的模样一眼就能看出来。他的表现为,面部表情少,脸比较长,头发会慢慢脱落,男性比较多见。
再一个就是跟他握手的时候,来了后客气握手,一握手,他松不开手,特别用力抓手。正常人抓紧之后马上松开了,他抓紧之后要过个两三秒慢慢松开手。
还有注意他的手指细长,手指都比较长一些,这是临床第一印象。来后感觉有肌肉无力,同时有肌肉发僵强直,这就是它的特点。
(采访)肌肉无力、发僵,刚才您提到可能在做一些日常生活中的小事,他都做不好,他是发病的时候才这样,还是日常生活中就一直都是这个状态?
一直都是这个状态。
这样的病人其实还有个特点,让他闭眼的时候,用力闭眼以后睁不开眼睛。只要他开始犯病了,这几个表现都会有,有肢体的无力、肌肉发僵,发僵主要是手发僵,还有面部发僵。
所以是持续存在,只要做出动作就有,但是这个动作反复让他做,手指抓伸抓伸,慢慢放松下来,就会好一点。
(采访)男性比女性占的比重大吗?
男女发病率是基本差不多的。在肌营养不良里边,假肥大型肌营养不良是第一位,第二位就是肌强直性营养不良。
还有一个病是面肩肱型肌营养不良,这是比较常见的。这个病的发病率在我们国家大概是8/10万-10/10万。大致估算一下,我们国家有十几万这样病人,所以在门诊经常可以看到。
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