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父母双方一人患肌强直性营养不良或都不患病,孩子会得这个病吗?

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2020
2021-04-23 15:19:04
三级甲等

袁云 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 神经内科研究室 科室主任 博士导生师

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视频字幕

(采访)如果父母双方有一人是肌强直性营养不良,他的孩子得肌强直性营养不良概率有多大?

50%。因为这个病是个显性遗传病,显性遗传病基本上都是遵循这个规律,就是50%概率。

母亲或者父亲一个人有这个病,他的儿女50%是发病者,还有50%应该是正常的。而且遵循遗传早显现象,孩子发病比母亲要重,还要早。

所谓的遗传早显现象就是怀孕之后,母亲是这个病,到了儿女这一代发病就更早。

父亲母亲可能发病的时候才20多岁,但是到孩子这一代10多岁,再往前再10几岁发病以后,如果再生孩子可能就是先天性的了,一生后就开始发病。所以说这是一个遗传早显现象。

(采访)没有说携带者这么一说。

没有。

(采访)如果说父母双方不是肌强直性营养不良,孩子有没有可能得这个病?

也可能,自己发生基因突变了。所以基因突变一方面来自于父母,另一方面就是自己发生突变。但是为什么发生突变,到目前谁也搞不清楚。

也有可能母亲怀孕期间,早期的时候,一般怀孕三个月之内的,这个时候因为病毒的感染。因为X线或者放射线的影响等等其他因素,导致了孩子本身发生基因突变。

这个状况下,我在临床也是经常看到,父母完全正常的结果,孩子发生了基因突变,导致肌强直性营养不良的发生。

(采访)现在产检的项目非常多,在早期受到某些原因,导致了基因突变,能不能发现?

可以发现。但是这个病是罕见病,在很多国家并没有列入产检的常规。

但是在一些发达国家,比如美国或者是我们国家的台湾地区,他们现在把这个检查,大概有的国家列了70多种遗传病作为产检的项目,有的可能都有100多种。

这个可以通过产前诊断来预测是否有带基因,这个完全可以做到。但是目前可能在我们国家没有作为常规,在有些地区,因为列出检查的项目,是根据父母去自愿去查。

但是如果父母一方有肌强直性营养不良,建议还是尽可能要做产前诊断。因为一旦这样的孩子出生之后,对家庭、社会造成的负担是非常大的。

(采访)如果父母双方可能有一人是肌强直性营养不良,怀了一个孩子,想去查一下这个孩子是否正常,一般建议几周的时候去做检查?

基本上是安排在怀孕第12周的时候。因为这个时候胎儿发育基本成型,胎儿各个器官该长的都长的差不多,形状都有了。

12周就开始做产前诊断,取胎盘的绒毛去做产前诊断,基因检查。时间再往后一点,可以取羊水,也可以取脐带血做检查,但是如果太晚,恐怕就很难了。

今天上午也看了一个病人,她来咨询,怀孕32周了,32周孩子生下来就可以活了,这个时候做产前诊断已经太晚了。所以产前诊断越早越好。