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视频字幕
(采访)对于肌强直性营养不良的患者来说,有没有与一些疾病是容易相混淆的?
肌强直,在别的病也可以出现。比如说先天性肌强直,先天性副肌强直也有。
先天性肌强直,小孩,也可是成年人手发僵,但是病人力量是正常的,而且比正常人还大。
这样孩子一来以后,壮的像健美运动员似的。肌肉是正常的,或者偏大。这种状况下就诊断为先天性肌强直,跟肌强直性营养不良不一样,肌强直性营养不良有肌肉无力,肌肉萎缩。
他的手指细长,前臂很薄,肌肉前臂很细,小腿很细,远端肌肉力量是差的,跟先天性肌强直完全不一样。
先天性副肌强直,它的特点跟先天性肌强直类似,肌肉也是壮壮的,包括腿肚可以大,但是在活动后肌强直越来越重,跟先天性肌强直不一样。
先天性肌强直一般活动后,肌强直就减轻,肌强直性营养不良也是这样,这时候反复活动后会减轻。
但是先天性副肌强直是越活动越厉害。所以不一样,从临床大夫的角度上鉴别起来很轻松。
还有神经性肌强直,也是手脚不灵活家属病人自己不知道。
但来了之后我们一看,神经性肌强直是什么特点,身上肌肉是乱蹦乱跳,腿肚肌肉乱动,他坐那地方就可以看到肌肉此起彼伏的乱收缩。所以它的特点跟肌强直性营养不良不一样。
(采访)先天性肌强直、先天性副肌强直,还有神经性肌强直,有没有肌强直性营养不良的样貌,比如说脱发,还有长脸?
没有,他们脸上的肌肉也是壮壮的,一看反正就是像健美运动员似的。不会有脱发,不会有斧头状脸,也不会眼睛睁不开,也不会有白内障。
也一般没有糖尿病或者甲状腺功能低下,也不会说这孩子智力发育差,或者是晚上睡觉特别多,这些特点都没有。
因为它是单纯的一种离子通道,一种骨骼肌的离子通道问题,它只出现骨骼肌的损害,别的系统一般都没有。
(采访)它们算是基因病?
是基因病。比如说先天性副肌强直是钠离子通道基因突变。先天性肌强直是跟氯离子通道相关的,所以这个通道基因突变是不一样。
(采访)它们会不会累及到全身各个系统,还是只是一个系统?
不会,只是出现骨骼肌的症状,很少或基本不出现其他系统损害。它不像肌强直性营养不良多系统损害,它们一般其他系统不明显。
还有肌强直性营养不良,随着年龄增加,病程发展,越来越坏。
但是先天性肌强直随着年龄增加,症状是相对稳定,或者慢慢好转,基本不怎么发展,也不怎么加重。病程发展是完全不一样。
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