>>>筛查宫颈癌一般做什么检查？什么情况下需要做核磁共振？

（采访）用影像学的方法能不能够早期检查出宫颈癌？

宫颈癌其实有非常成熟的筛查手段，宫颈癌现在最好的一个筛查手段，到妇科做检查的时候，阴道窥器把阴道撑开以后能暴露宫颈，医生会刷取一些分泌物来做涂片，叫TCT检测，来看看有没有宫颈异常细胞，其实作为筛查来说这是最好的一个检查方式。

其实还是建议大家每年去做一个这样的检查，价格也不贵，简单易行没有痛苦，而且能筛出一些早期的病变，像宫颈上皮的上皮内瘤变，通过这种方式就可以检测出来，像在这一期的核磁反而看不到，因为还局限在组织细胞的层面，没有在局部形成结节或者肿块，做一个核磁其实发现不了。

核磁包括一些影像学，一般都是长出一个东西到几个毫米上才能被我们发现，如果局限在正常的组织里头，我们其实是看不到的，所以在这块我建议大家还是正常的每年去做筛查。

（采访）宫颈癌在什么情况下是需要做核磁检查的，为什么？

宫颈癌筛查是一个非常好的手段，是不是能解决所有的问题？也不是这样，总会有一些特殊的类型。

宫颈癌好发的部位是在宫颈鳞柱状交界处，靠近宫颈外口的地方，一般妇科医生检查或者TCT取片的时候是能取到的，但是还是有一小部分的宫颈癌是内生型的，更靠近宫颈管靠上的地方，还有一些特殊的组织类型，有一种腺癌叫胃型腺癌，特点是什么？

不引起宫颈内膜特别的增厚，形成肿块，可以直接侵入到肌层里头，这个时候宫颈的大小外观是正常的。外观正常的话，妇科医生在检查的时候，或者通过阴道进去观察的时候，镜子直接进去了，表面都是正常，看不到，TCT取活检的时候也取不到，这个时候当然要没症状，这种情况要发生宫颈癌的可能性比较少。

假如这种情况都正常，可是患者反复有出血，出血包括自发的出血，还有一些同房出血，这个症状持续不断，持续一段时间不好，这时候核磁有可能能把这些特殊的情况发现。

因为比较隐匿，核磁是断面成像，把人体切成一层一层去看的，这个时候核磁有可能能检出这些特殊情况。

所以拿核磁如果去筛查有点拿大炮去打小鸟，这样也并不合理。但是在临床出现一些特殊的情况，目前的检查又不足以明确诊断的时候，做核磁就比较有价值。

（采访）现在最广泛应用的其实是早期做一个TCT检查，患者体检的时候去检查，还是有症状再去？

TCT我认为没有症状，体检就应该做，其实现在我们每年一次的体检，应该包括在体检项目里的，大家不要拒绝，应该去做。

还有一些是高危人群更要做了，所谓高危人群就是指HPV感染，特别是高危亚型感染的这些人。

人体得很多肿瘤是病因不明的，宫颈癌是少数几个相对病因是比较明确的肿瘤，现在已知宫颈癌跟HPV这种病毒感染相关，HPV里有很多亚型，其中有几型更加高危，比如16、18是高危型，如果感染以后好了，可能问题也不大，但是持续不断的感染，属于高危人群，其实更应该去做TCT检测。

（采访）建议每年去做体检，是对于什么年龄段的女性？

有性生活以后的女性，包括绝经以后的女性也应该做。