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CT显示“卵巢低密度肿物15HU,最大值30X20mm”,可能是什么?

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2020
2019-06-14 10:17:06
三级甲等

梁宇霆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 放射科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

>>>CT显示“卵巢低密度肿物15HU,最大值30X20mm”,可能是什么?

(采访)如果CT上面显示说附件区低密度肿物15HU,最大值30×20mm,是囊肿还是肿瘤?

最大的可能我觉得是个囊肿,卵巢正常的生理性改变,有时候大小也是很重要的一个指标,20×30mm不太大,从几率来说可能是个正常的情况。

绝对不可能是恶性的吗?当然也不能完全说,只是概率来说可能性小,所以这个就是需要我们根据当时的情况,需不需要建议进一步随访,如果需要随访的话,在报告后边多半还是会有一些建议的,建议去观察,意思就是说你还是需要再隔一段时间再去做个检查。

还提到15HU,低密度的这么一个囊性的肿块,HU是CT里的一个术语,代表CT上密度值的单位,HU叫hounsfieldunit,表示的是一个密度,15HU一般指的是一个低密度,一般液体类的在0-30左右,在这个范围内多半是液体类的物质的密度。

所以一个低密度度的,而且是15HU,隐藏的含义应该就是卵巢的一个囊性的,囊肿类的这么一个东西。描述囊壁很光滑,囊壁很薄,其实还是个良性的病变,不用特别紧张,如果描述了囊壁厚薄不均,又有一些实性成分,需要进一步的检查和干预。

(采访)是不是在30HU以上,或者高密度的肿物,有可能是肿瘤?

也不完全是这样。

如果是高密度,常见两种情况,软组织的密度高于液体的密度,软组织密度范围常见在40-60这个范围内,像肌肉组织也是属于软组织,密度就比液体就要高。

如果是一个高密度,代表的可能是一个软组织肿块,卵巢的软组织肿块,也从良性的肿瘤到恶性肿瘤是都可以发生的。

小小的卵巢肿瘤非常复杂,分为几大类,几大类下又有很多的亚型,像常见的卵巢性索间质来源的卵泡膜纤维细胞瘤,表现为一个实性的肿块,密度偏高的一个肿块,但是它是个良性肿瘤。卵巢癌也可以是个实性的肿块,它就是恶性的肿瘤。

还有一类高密度的是什么?也是日常临床中比较常见的,就是巧克力囊肿,跟其它囊肿不一样,里边是出血的成分,血液成分比普通液体密度高,一个巧克力囊肿的密度也可以到五六十,甚至更高。

所以做CT的时候可能也是表现出是一个高密度的肿块,所以如果看到一个高密度的肿块,大家也别马上紧张得不得了,以为长卵巢恶性肿瘤了,实际上不是这么简单,还是会存在好多种可能性的。