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高度近视患者做视网膜脱离手术,可能出现哪些并发症?如何治疗高眼压?

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2019-07-10 16:20:52
三级甲等

赵明威 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 眼科 科室主任 博士研究生导师

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>>>高度近视患者做视网膜脱离手术,可能出现哪些并发症?如何治疗高眼压? 

(采访)高度近视的患者做视网膜脱离手术,术后较那些正常视力或中低度视力的患者出现的并发症会有哪些?

高度近视手术以后所带来的,一个术中最容易发生的并发症,我们叫脉络膜下爆发性出血。

这个是一个特别大的并发症,对高度近视容易发生,在手术当中眼睛里会突然发生大出血,大出血是猝不及防的,换句话说是很难事先预估到的,这种是术中。

术后的并发症,高度近视我们认为,最有意义的并发症是眼压高。术后发生高眼压的几率,要比正常人高大概有好多倍,大概有七八倍甚至十倍。

(采访)眼压高在术后多长时间容易出现?

术后第一天就可以发生。

正常可能第一天没事,还有一些高度近视,做完手术后不知道什么原因眼压就高了。

还有一些病人眼压高了后降不下来,各种各样的临床情况都有发生,对高度近视发生率尤其多。

(采访)术后出现的眼压高患者会有一些切身的感受吗?

眼压高如果是轻度增高,患者稍微眼睛会肿胀,但是如果眼压增高比较严重,会导致视神经的萎缩苍白,最后对视力的损伤是不可逆的。

(采访)不管是比较轻微的眼压高,还是比较重的眼压高,有没有一些治疗的办法?

必须要治疗的,一般轻度的高眼压,绝大多数用药物都会把眼压降下来。

对于严重的高眼压,甚至还得需要借助抗青光眼手术,这部分借助抗青光眼手术的患者毕竟是少数。

(采访)对于轻微的眼压高,常用的药物都有哪些?

有很多不同机制的药物,比如说临床常用的β受体阻滞剂,还有α受体激动剂,还有一些抑制房水生成的药物。像醋甲唑胺等等,这一类药物现在比较成熟,都可以用。

(采访)对于这些轻微的眼压高的,高度近视的患者,一般术后吃多长时间,眼压就恢复正常?

每个病人都不一样,这种术后的高眼压多数是过渡,大概有一两星期眼压多数就都恢复到正常,并不需要长期用药,极少数患者最后青光眼,眼压高发展到不用药控制不住的,这是很少一部分患者。