>>>高度近视患者出现视网膜脱离有哪两种手术方法？

（采访）针对视网膜脱离，有没有好的治疗办法？

视网膜脱离现在不可怕，这类手术非常成熟，可以通过手术的方法。

如果说刚刚发生视网膜裂孔，视网膜破了，但是视网膜还没有脱离的时候，我们可以借助于激光的办法，用一种激光的能量来使视网膜组织升温，这样就把视网膜裂孔周围焊住了，这是在没有发生视网膜脱离情况下。

发生了视网膜脱离以后，我们得想办法让视网膜再贴回去。

最表面这层带血管的叫视网膜，当它脱离了以后，它就隆起了，隆起以后我们想办法给它贴回去，然后再把裂孔周围给焊接上，这个就借助手术的方法。

有两种办法，一种是在眼球外边加一个垫，把眼球给它往里边挤，这样让眼球的外壁跟视网膜贴上，贴上以后，再把视网膜那个孔周围给它焊接，这是一种方法，叫视网膜脱离的巩膜外加压术，也叫巩膜扣带术。

少一部分单纯的视网膜脱离，这样手术是可以的。

但是对于复杂情况，比如说好多裂孔，或者是整个视网膜裂孔特别大，最严重的，沿着视网膜的周围视网膜全破了，就全下来了。

这种时候从外边加一个垫的情况下就不行了，就得把眼球打开，把器械伸到眼球里边去，把造成裂孔的原因牵拉都解除。

然后眼球里边再打入一种填充物，比如说一种硅油，或者是打入一种特殊的气体，让硅油和气体的力量顶压视网膜，让它跟眼球壁贴附。

术后需要患者用特殊的体位，比如说裂孔的位置朝上，比如说如果孔的位置在这，术后的患者就需要趴着、俯卧。

俯卧以后把油往上顶，这样就把视网膜贴附了，贴附过了大概2天到一星期左右，焊接的视网膜就长结实了，这个时候基本上就治好了。

大概将来要把硅油再取出来，取出硅油的时间大概在三个月左右，取出来还比较安全。

（采访）您刚才提到有两种手术办法，这个患者他如何选择，哪个是适合自己的？

这个不由患者自己选择，这根据病情由医生来选择。

医生根据自己的手术技术，或者所在医院的手术设备和器械，来决定做什么样的手术，原则上能从眼球外边做，尽量从眼球外边做，眼球打开，终究是不好的。

但是这部分是少数的患者，就是比较简单的，早期的简单的单纯的。对于时间很久的比较复杂的，还有眼球里边合并很多其它病变的，都得把眼球打开做手术。

（采访）对于比较早期的视网膜脱离，手术大概需要多长时间？

大概一个经验很丰富的医生，有20分钟就可以做一台手术。手术即使不熟练的话，有半个小时到40分钟也可以做完了。

（采访）是不是做完手术患者眼前出现的黑幕就没有了，可以看得清？

这样的手术成功率在90%以上，还有10%最后它就粘不上，就没有复位，这个时候我们还做第二次手术。

第二次手术也可以用同样的方法，看看有没有遗漏的破孔，或者是原来的破孔顶压的位置，是不是准确。

多数情况下第一次手术没成功，第二次手术就选择从里边做。我们把眼球打开，从里边去找，为什么第一次没成功？问题出在什么地方？再用里边填充的方法让它复位。

（采访）结合第一个手术加第二个手术，是不是大多数能帮视网膜脱离的患者恢复光明？

以现在的手术技术，绝大多数是可以的，但是医生向来不把这事情说成绝对化。

也就是说总是有一些特殊病例，可能是需要多次手术，还有极个别的，最终眼球也是保不住的，主要是对那些太晚期的视网膜脱离。

比如说视网膜脱离到了几个月，甚至到几年，整个视网膜都已经变性，非常脆，增殖的非常僵硬，这个时候无论你怎么做，它也回不去的，这个时候还是有的，是极端的例子，少数。

应该说不管是经过外路还是从里边，或者是多少次手术，95%甚至99%的病人都是治好的，是能做到的，但是总是有个别的病例 是没有办法治疗的，也就是到了极晚期的病例。