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高度近视患者为什么会出现黄斑出血?

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2020

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2019-07-10 16:15:33
三级甲等

赵明威 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 眼科 科室主任 博士研究生导师

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>>>高度近视患者为什么会出现黄斑出血? 

(采访)高度近视的患者为什么会出现黄斑出血?

黄斑出血又有两种,一种是在眼轴增长的过程当中,导致了眼睛里边小血管破裂,这种出血是单纯的血管破裂出血,就叫高度近视的黄斑出血。

这种不可怕,随着时间延长,多数情况下,出血的血慢慢就吸收了,而破裂的位置慢慢形成一个小瘢痕,所以这个危害不是特别大。

危害特别大的是随着眼轴增长,眼内的组织慢慢变的萎缩,尤其这样血供就不足。

当血供不足的时候,人体为了代偿眼睛里边的缺血,就会长一种新生血管,这种新生血管是不该长的,而长到了人体看东西最敏感的位置,我们眼睛里边叫黄斑。

这个位置看东西非常敏感,所以对缺血就特别敏感。所以那个地方长了血管,不该长的血管长到了那个地方,而新长的血管是很脆弱的,随着人的运动就可能发生破裂。这个时候的出血就叫新生血管出血。

这个是比较严重的,即使血吸收了,新生血管最后也会形成瘢痕。总体来讲病变并不大,但是发生的位置特别不好,正好是人看东西最敏感的位置,叫黄斑。

所以高度近视的黄斑出血有两种,一种是单纯的血管破裂出血,绝大多数都会吸收。发生的年龄比较轻,在30岁以下出血,多数都是这种单纯出血。

而30岁以上的高度近视发生出血,就有很多是因为新生血管出血,这个比较复杂,就需要特殊的治疗。

比如说眼睛里边会打一种 对抗新生血管的药物,来让新生血管萎缩退行,然后血液吸收。