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孕期出现脐疝怎么办?会有危险吗?

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2020
2019-03-25 14:06:40
三级甲等

申英末 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)如果在孕期出现脐疝该怎么办?

孕妇出现脐疝是非常常见的,可以去问问自己的母亲,周围的孕妇,去观察一下,其实怀孕的肚脐都会被撑开、撑薄的,所以都有一些往外鼓的表现,但是从临床上,大部分都不会出现危险。

但是现在随着国内二胎政策的放开,很多的高龄产妇,还有做人工授精,有时候一怀就是两个孩子,甚至三个孩子,还有二胎放开以后,原来生过了,现在大概40岁左右又去怀孕,腹壁已经薄弱了,这种情况下会出现更明显的脐疝的情况,但是即便这样,大部分病人在怀孕期间不会出现危险。

因为怀孕之后肠子反而被增大的子宫挤到边上了,不会再挤出来,因为子宫增大了,正好挡住了。是会有个包,但是大部分都是脂肪,腹膜外的脂肪,最多有些网膜,所以大部分妊娠期间的脐疝,是没有特明显的症状的,不需要特殊的处理。

但是需要注意的是很多产妇,尤其现在越来越多的高龄产妇,怀二胎、三胎的,还有就是多胎的、多产的,分娩之后脐疝会长时间的存在,不像年轻的时候,第一胎的时候可能很快就恢复了。

现在门诊的很多病人产后一年了,肚脐还鼓着,这种情况下就可能需要处理了,而且不单纯是脐疝,很多还出现腹直肌分离,怀孕期间把两侧的腹直肌给撑开了。

但是这种情况产后是有一个恢复的过程的,包括有一些专业的健身教练,专业的产后的月嫂,还有一些专门的产后恢复的健身场所,有一些专业的人士指导产后怎么去恢复腹肌。所以这种情况下,大部分病人产后是能够恢复的。

需要处理的是产后如果一年了,脐疝、白线疝、腹直肌分离,其实这三种病在怀孕的母亲当中是相关的病,因为都是在上腹正中这个薄弱的地方,肚脐薄弱叫脐疝,肚脐上下薄弱叫白线疝,两侧的腹直肌分开就叫腹直肌分离,严重的腹直肌分离,就会出现白线疝和脐疝,所以是相关的。

现在很多产后的妈妈来看病,一般一年之内是不需要手术处理的,都会让她进一步去恢复做一些功能锻炼的恢复操,还有就是要控制体重,避免过早的大运动量的活动,像一些专业的活动,但不是盲目的去练腹肌,那是没有好处的。

还有一个重要的方法,就是打好腹带,利用腹带的作用把腹直肌闭合上。绝大部分产后的妈妈在一年左右是能够恢复的,不需要手术治疗。但是如果一年以上,明确有脐疝和白线疝,需要外科手术去解决。尤其有的妈妈可能还要再去怀孕,如果再去怀孕的时候,会再次加重,有可能会碰到一些危险,所以会建议她一年以后接受正规的治疗,但是不用太早期的去处理,大部分也是能够自己恢复的。

(采访)在孕期出现脐疝,会不会对胎儿有挤压?

不会,这是没有任何科学道理的。

(采访)脐疝在生产的过程中也不会有任何的影响吗?

严重的腹直肌分离,可能会影响正常的分娩,因为正常分娩肌肉是要剧烈收缩的,是有一定影响的,能不能顺利分娩,能不能接受剖腹产,可能需要更专业的妇产科医生去判断。