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为什么婴幼儿容易出现脐疝?

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2020
2019-03-25 14:02:42
三级甲等

申英末 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)婴幼儿脐疝一般是由于什么原因引起的?

其实婴幼儿脐疝,在小儿外科、儿童疾病当中是非常常见的,因为肚脐在胎儿时期有很多作用,脐动脉、脐静脉、脐尿管,通过肚脐跟母体进行营养交换、排泄废物。孩子娩出以后,胎盘是连着脐带的,出生第一步就是把脐带结扎断掉,所以先天肚脐就是一个薄弱区。


为什么在胚胎发育过程当中,肚脐是腹壁最后一个闭合的位置?因为要保留脐带,要保留在母体当中,跟妈妈进行营养和代谢产物交换的功能。

出生以后通过结扎脐带,断掉以后,再慢慢的进行瘢痕化和闭锁。所以先天肚脐就是腹壁上最薄弱的一个部位,这是婴幼儿脐疝最主要的原因。

婴幼儿当中最常见的,脐疝发病率更高是早产儿,因为他们发育的更不完善,提前出生。还有一些有先天疾病的孩子,像遗传代谢性疾病、先天缺陷性疾病的婴幼儿,可能身体各部位发育都不完善,更容易出现脐疝,发生率可以达到10%,甚至达到30%,而正常的婴幼儿,脐疝的发病率在2%-20%左右。所以在婴幼儿当中脐疝是非常常见的。

(采访)刚出生的小婴儿,很多肚脐都是鼓出来的,肚脐鼓出来是不是就是脐疝?

刚出生以后,因为要做脐带结扎,护士、助产师要结扎以后,用无菌纱布包裹上,然后让它慢慢的生长闭锁、坏死和组织脱落,孩子刚生出来以后,肚脐都是鼓的,是因为有脐带的残端。

肚脐坏死之后变成正常皮肤,才能看到有没有脐疝发生。大部分婴幼儿脐疝是在脐带坏死、脱落两周后,短的几天,长一点的两周左右,就能发现肚脐会不会鼓出来。