（采访）如果婴儿脐疝满足了手术的各项条件，一般怎样去手术？

婴幼儿的脐疝，原则上是不需要用成人的补片修补的，因为小孩腹壁比较柔软，而且随着发育还有一些发展的空间。在逐渐发育的过程当中，还会逐渐再长结实，而且另一个重要原因就是小孩脐疝一般不会太大。所以用传统的缝合的方法，基本就能解决婴幼儿的脐疝。

（采访）是不是也需要在肚脐周围，剌一个口子？

对。另外小孩脐疝手术很重要的一个要点，就是要保留孩子的肚脐。因为以前没有疝修补材料的时候，大的脐疝，尤其成人脐疝，做手术的时候甚至要把肚脐整个切掉，做一个梭形切口，缝合才能更加牢固。

而小孩的脐疝，尤其婴幼儿，如果过早把肚脐切掉，孩子会容易产生心理问题，一上学，一上幼儿园，肚脐怎么跟别的孩子长得不一样？所以这是孩子的手术非常需要关注的一点。

所以小孩的手术虽然不用补片，用开放的方式去做，但是基本上是要保留肚脐的，在肚脐下方开一个弧形的小的切口，像个笑脸似的，这样长大以后美观，对肚脐也没有太大的干扰。

（采访）脐疝手术切口一般有多大？

因为孩子腹壁本身就不是很大，所以小孩脐疝如果做开放手术，伤口可能就3cm左右。

（采访）除了开放性手术，有没有微创手术？

小孩脐疝也可以用微创的方法去做，但一般年龄比较大的孩子，如果四五岁、五六岁以上，操作空间比较大。

小孩也可以采用腹腔镜的方式去做，一般也要打3个洞，每个洞大概直径大概也是0.5-1cm。所以在儿童脐疝当中，腹腔镜并不占太大的优势.因为开一个小口就相当于是一个伤口，用腹腔镜做可能要打3个洞，不如直接在肚脐开3cm左右的小口。

（采访）腹腔镜也是在肚脐周围打洞吗？

是要从腹壁侧面打洞。因为腹腔镜是用器械，所以跟病灶、跟肚脐有一定距离，才利于术者操作。

（采访）针对于婴儿的开放性手术，一般是采用局麻还是全麻？

小孩的手术一般都采用不了局麻，因为他不会配合。所以孩子的大的疝可能还是需要全麻，如果疝不是很大，也需要做静脉的麻醉，起码让孩子睡着了，能配合，再加一些局麻的辅助用药，损伤也并不大。